Schlüssel 1: Aufnahmegrund

1. u. 2.       01    Krankenhausbehandlung, vollstationär                           
Stelle                                                                              
               02    Krankenhausbehandlung vollstationär mit vorausgegangener       
                     vorstationärer Behandlung                                      
               03    Krankenhausbehandlung, teilstationär                           
               04    Vorstationäre Behandlung ohne anschließende vollstationäre     
                     Behandlung                                                     
               05    Entbindungsanstaltspflege                                      
               06    Übergang Krankenhausbehandlung/Entbindungsanstaltspflege       
               07    Übergang Entbindungsanstaltspflege/Krankenhausbehandlung       
               08    Nicht rechtswidrige Sterilisation (§ 24 b SGB V)               
               09    Nicht rechtswidriger Schwangerschaftsabbruch (§ 24 b SGB V)    
                                                                                    
3. u. 4.       01    Normalfall                                                     
Stelle                                                                              
               02    Arbeitsunfall / Wegeunfall / Berufskrankheit                   
               03    Verkehrsunfall / Sportunfall / Sonstiger Unfall                
               04    Hinweis auf Mord / Totschlag / Raufhändel                      
               05    Hinweis auf Selbstmord / Selbstbeschädigung                    
               06    Kriegsbeschädigten-Leiden / BVG-Leiden                         
               07    Notfall                                                        
                                                                                    
               Bei Zuständigkeit des Leistungsträgers:
21 bis 27 anstelle 01 bis 07 Hinweis: Bei Aufnahmegrund 05 bis 09 (1. und 2. Stelle)
dürfen die 3. und 4. Stelle nur 01 oder 21 enthalten.

Schlüssel 2: Durchgeführte Rehabilitationsmaßnahmen (wird noch erstellt)

Schlüssel 3: Einzelvergütung Ambulante Operation, Erläuterung

                     Materialien, soweit sie DM 50,- im Einzelfall übersteigen          
1. u. 2.        01   Implantate                                                         
Stelle                                                                                  
                02   nichtionische Röntgenkontrastmittel                                

Schlüssel 4: Entgeltarten

1.und 2.       Entgeltschlüssel                                                     
Stelle:                                                                             
               01    Tagesgleicher Pflegesatz                                       
               02    Ermäßigter Abteilungspflegesatz nach § 14 Abs. 2 Satz 3        
               03    Betrag nach § 14 Abs. 5 Satz 4 (DM 260,00)                     
                                                                                    
               10    Fallpauschale                                                  
                     Zuschläge / Abschläge bei Fallpauschalen:                      
               11    Zuschlag nach § 14 Abs. 6 Nr. 3 (§ 11 Abs. 3 Satz 2 Nr. 1)     
               12    Zuschlag nach § 14 Abs. 6 Nr. 3 (§ 11 Abs. 3 Satz 2 Nr. 2)     
               13    Abschlag nach § 14 Abs. 6 Nr. 3 (§ 11 Abs. 3 Satz 3 Nr. 1)     
               14    Abschlag nach § 14 Abs. 6 Nr. 3 (§ 11 Abs. 3 Satz 3 Nr. 2)     
               15    Zuschlag nach § 14 Abs. 6 Nr. 4 (§ 11 Abs. 4)                  
               16    Zuschlag nach § 14 Abs. 6 Nr. 5                                
               17    Allgemeiner Zuschlag nach § 14 Abs. 6 Nr. 6                    
               18    Allgemeiner Abschlag nach § 14 Abs. 6 Nr. 6                    
                                                                                    
               20    Sonderentgelt                                                  
                     Sonderentgelte in Verbindung mit Fallpauschalen:               
               21    Sonderentgelt nach § 14 Abs. 6 Nr. 1 Ziffer a                  
               22    Sonderentgelt nach § 14 Abs. 6 Nr .1 Ziffer b                  
               23    Sonderentgelt nach § 14 Abs. 6 Nr. 1 Ziffer c                  
               24    Sonderentgelt nach § 14 Abs. 6 Nr .1 Ziffer d                  
                     Zuschläge / Abschläge bei Sonderentgelten:                     
               25    Zuschlag nach § 11 Abs. 3 Satz 2 Nr. 1                         
               26    Zuschlag nach § 11 Abs. 3 Satz 2 Nr. 2                         
               27    Abschlag nach § 11 Abs. 3 Satz 3 Nr. 1                         
               28    Abschlag nach § 11 Abs. 3 Satz 3 Nr. 2                         
               29    Zuschlag nach § 11 Abs. 4                                      
                                                                                    
               40    Zuschlag nach § 14 Abs. 8 (Investitionszuschlag)               
               41    Entgelt für vorstationäre Behandlung                           
               42    Entgelt für nachstationäre Behandlung                          
               43    Pflegesatz bei Beurlaubung                                     
               44    Modellvorhaben nach § 26 BPflV 1995                            
               45    Wahlleistung Unterkunft (nur für Bundesknappschaft)            
               46    Übergangsregelung neue Bundesländer (§ 28 Abs. 10)             
                                                                                    
               50    Berechnung nach BPflV alt und Sonderfall                       

3. Stelle: Zusatzschlüssel für Fallpauschalen / Sonderentgelte

0 keine Fallpauschale / kein Sonderentgelt

1 Hauptabteilung

2 Hauptabteilung und Beleghebamme

3 Belegoperateur

4 Belegoperateur und Beleganästhesist

5 Belegoperateur und Beleghebamme

6 Belegoperateur, Beleganästhesist und Beleghebamme

4. bis 8. Stelle: Entgeltart

BPflV 1995

Basispflegesatz

0XXXX .......

Hinweis: 4. Stelle: 0

5. - 8. Stelle: 0001: Basispflegesatz, vollstationär

0002: Basispflegesatz, teilstationär

Abteilungspflegesätze

1XXXX ........

Hinweis: 4. Stelle: 1

5. - 8. Stelle: Fachabteilungsschlüssel (siehe Schlüssel 6)

0000: Krankenhaus (§ 28 Abs. 10)

Pflegesätze für besondere Einrichtungen (§ 13 Abs. 2 Satz 4)

2XXXX ......

Hinweis: 4. Stelle: 2

5. - 8. Stelle: Besondere Einrichtung

0010 Behandlung von Querschnittsgelähmten

0020 Behandlung von Schwerst-Schädel-Hirn-Verletzten

0030 Behandlung von Schwerbrandverletzten

0040 Behandlung von AIDS-Patienten

0050 Behandlung von onkologisch zu behandelnden Patienten

0060 Behandlung von Dialysepatienten

0070 Neonatologische Intensivbehandlung von Säuglingen

Teilstationäre Pflegesätze (§ 13 Abs. 4 )

3XXXX .......

Hinweis: 4. Stelle: 3

5. - 8. Stelle: Fachabteilungsschlüssel (siehe Schlüssel 6)

bei besonderen Einrichtungen: 0010 - 0070

siehe: Pflegesätze für besondere Einrichtungen

(5. - 8. Stelle)

Pflegesätze für Belegpatienten (§ 13 Abs. 2 Satz 3)

4XXXX ......

Hinweis: 4. Stelle: 4

5. - 8. Stelle: Fachabteilungsschlüssel (siehe Schlüssel 6)

0000: Krankenhaus

Teilstationäre Pflegesätze für Belegpatienten

5XXXX ......

Hinweis: 4. Stelle: 5

5. - 8. Stelle: Fachabteilungsschlüssel (siehe Schlüssel 6)

0000: Krankenhaus

Fallpauschalen

Fallpauschalen nach Anlage 1 BPflV (BGBl. I Nr. 67 vom 7.10.1994,
Anlagenband)

02010 Struma, ...

bis 18030 Bösartiger Mammatumor

Fallpauschalen nach § 16 Abs. 2 (Landesvereinbarung)

XXXXX Vergabe der Schlüssel durch die Bundesebene

Sonderentgelte

Sonderentgelte nach Anlage 2 BPflV (BGBl. I Nr. 67 vom 7.10.1994,
Anlagenband))

01010 Dekompression peripherer Nerven ....

bis 21020 Linksherzkatheteruntersuchung ....

Sonderentgelte nach § 16 Abs. 2 (Landesvereinbarung)

XXXXX Vergabe der Schlüssel durch die Bundesebene

Entgelte für vorstationäre Behandlung

00000 ff.

Entgelte für nachstationäre Behandlung

00000 ff.

Pflegesätze bei Beurlaubung

00000 ff.

Modellvorhaben nach § 26 BPflV 1995

00000 ff.

Wahlleistung Unterkunft (gilt nur für Bundesknappschaft)

00001 Einbettzimmer-Zuschlag

00002 Zweibettzimmer-Zuschlag

Berechnung nach BPflV alt

00000 Allgemeiner Pflegesatz

10000 Teilstationärer Pflegesatz

20000 Besonderer Pflegesatz

30000 Sonderentgelte

40000 Abweichende Vereinbarungen nach § 21

50000 Entgelt für Aufnahmeuntersuchung

Schlüssel 5: Entlassungsgrund

1.u. 2.        01    Behandlung regulär beendet                                     
Stelle                                                                              
               02    Behandlung beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen       
               03    Behandlung aus sonstigen Gründen beendet                       
               04    Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet                        
               05    Zuständigkeitswechsel des Leistungsträgers                     
               06    Verlegung in ein anderes Krankenhaus                           
               07    Tod                                                            
                                                                                    
                     Hinweis: Bei Angabe der Ziffern 01 - 04 ist die 3. Stelle zu   
                     füllen                                                         
3. Stelle      1     arbeitsfähig entlassen                                         
               2     arbeitsunfähig entlassen                                       
                     Gilt nur, sofern in dem Vertrag nach § 112 SGB V vorgesehen    
                                                                                    

Schlüssel 6: Fachabteilungen

Fachabteilungen gemäß Anhang 1 der BPflV 1995

1. bis 4.       0100    Innere Medizin                                                
Stelle                                                                                
                0200    Geriatrie                                                     
                0300    Kardiologie                                                   
                0400    Nephrologie                                                   
                0500    Hämatologie und internistische Onkologie                      
                0600    Endokrinologie                                                
                0700    Gastroenterologie                                             
                0800    Pneumologie                                                   
                0900    Rheumatologie                                                 
                1000    Pädiatrie                                                     
                1100    Kinderkardiologie                                             
                1200    Neonatologie                                                  
                1300    Kinderchirurgie                                               
                1400    Lungen- und Bronchialheilkunde                                
                1500    Allgemeine Chirurgie                                          
                1600    Unfallchirurgie                                               
                1700    Neurochirurgie                                                
                1800    Gefäßchirurgie                                                
                1900    Plastische Chirurgie                                          
                2000    Thoraxchirurgie                                               
                2100    Herzchirurgie                                                 
                2200    Urologie                                                      
                2300    Orthopädie                                                    
                2400    Frauenheilkunde und Geburtshilfe                              
                2500    davon Geburtshilfe                                            
                2600    Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde                                 
                2700    Augenheilkunde                                                
                2800    Neurologie                                                    
                2900    Allgemeine Psychiatrie                                        
                3000    Kinder- und Jugendpsychiatrie                                 
                3100    Psychosomatik/Psychotherapie                                  
                3200    Nuklearmedizin                                                
                3300    Strahlenheilkunde                                             
                3400    Dermatologie                                                  
                3500    Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie           
                3600    Intensivmedizin                                               
                        Ergänzung                                                     
                2425    Frauenheilkunde                                               

Fachabteilungen mit Differenzierung nach Schwerpunkten

Sofern der Krankenhausplan des jeweiligen Landes eine Differenzierung nach Schwerpunkten vorsieht und ein entsprechender Schwerpunkt für das Krankenhaus ausgewiesen ist oder eine Differenzierung im Rahmen eines Vertrages nach § 109 SGB V zwischen den Vertragsparteien vereinbart wurde, können die Fachabteilungen wie folgt verschlüsselt werden:

1. bis 4.               Fachabteilungen                                               
Stelle                                                                                
                0102    Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie                          
                0103    Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie                        
                0104    Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie                        
                0105    Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische     
                        Onkologie                                                     
                0106    Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie                     
                0107    Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie                  
                0108    Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie                        
                0109    Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie                      
                0114    Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde     
                1011    Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie                       
                1012    Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie                            
                1028    Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie                        
                1513    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie              
                1516    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie              
                1518    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie               
                1519    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie         
                1520    Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie              
                2309    Orthopädie/Rheumatologie                                      
                2930    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und                
                        Jugendpsychiatrie                                             
                2931    Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt                            
                        Psychosomatik/Psychotherapie                                  
                3233    Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde                  

Fachabteilungen ohne Differenzierung nach Schwerpunkten

Sofern bei zwei gleichartigen Fachabteilungen eine Differenzierung nach Schwerpunkten nicht möglich ist, ist wie folgt zu verschlüsseln:
1. und 2.        =      1. und 2. Stelle des Fachabteilungsschlüssels                 
Stelle                                                                                
3. und 4.      a)    `00'
               b)    `90'
Stelle                                                                                
               Beispiele:                                                             
                0100    Innere Medizin A                                              
                0190    Innere Medizin B                                              
                1500    Chirurgie I                                                   
                1590    Chirurgie II                                                  

Schlüssel 7: Internationales Länderkennzeichen

(Hinweis: Internationaler KFZ-Länderschlüssel)

ET            Ägypten                
ETH           Äthiopien              
AFG           Afghanistan            
AL            Albanien               
DZ            Algerien               
AND           Andorra                
AGO           Angola                 
ANT           Antigua und Babuda     
NA            Antillen Niederl.      
RA            Argentinien            
AUS           Australien             
BS            Bahamas                
BRN           Bahrain                
BD            Bangladesch            
BDS           Barbados               
B             Belgien                
BH            Belize (brit.          
              Honduras)              
DY            Benin (Dahorney)       
BHT           Bhutan                 
BUR           Birma (Myanmar)        
BOL           Bolivien               
BOS           Bosnien-Herzegowina    
RB            Botsuana               
BR            Brasilien              
BRU           Brunei                 
BG            Bulgarien              
HV            Burkina Faso           
RU            Burundi                
RCH           Chile                  
RC            Taiwan                 
TJ            China                  
CR            Costa Rica             
NA            Curacao (Niederl.      
              Antillen)              
DK            Dänemark               
WD            Dominica               
DCM           Dominikanische         
              Republik               
EC            Ecuador                
CI            Elfenbeinküste         
ES            El Salvador            
EW            Estland                
FR            Faröer (dän.)          
FAL           Falklandinseln         
FJI           Fidschi                
FIN           Finnland               
F             Frankreich             
GAB           Gabun                  
WAG           Gambia                 
GEO           Georgien               
GH            Ghana                  
GBZ           Gibraltar              
WG            Grenada                
GR            Griechenland           
GB            Großbritanien          
GBM           Insel Man Britische    
              Kanalinsel:            
GBA           Alderney               
GBG           Guernsey               
GBJ           Jersey                 
GCA           Guatemala              
RG            Guinea                 
GUY           Guyana                 
RH            Haiti                  
HCA           Honduras               
HK            Hongkong               
IND           Indien                 
RI            Indonesien             
IRQ           Irak                   
IR            Iran                   
IRL           Irland                 
IS            Island                 
IL            Israel                 
I             Italien                
JA            Jamaika                
J             Japan                  
ADN           Jemen                  
JOR           Jordanien              
K             Kambodscha             
CAM           Kamerun                
CDN           Kanada                 
KAS           Kasachstan             
QAT           Katar                  
EAK           Kenia                  
KIS           Kirgistan              
CO            Kolumbien              
RCB           Kongo                  
ROK           Korea (Südkorea)       
HR            Kroatien               
C             Kuba                   
KWT           Kuweit                 
LAO           Laos                   
LS            Lesotho                
LV            Lettland               
RL            Libanon                
LB            Liberia                
LAR           Libyen                 
FL            Liechtenstein          
LT            Litauen                
L             Luxemburg              
RM            Madagaskar             
MAK           Makedonien             
MW            Malawi                 
MAL           Malaysia               
BIO           Malediven              
RMM           Mali                   
M             Malta                  
MA            Marokko                
RIM           Mauretanien            
MS            Mauritius              
MEX           Mexiko                 
FSM           Mikronesien,           
              Föderierte Staaten     
              von                    
MOL           Moldawien              
MC            Monaco                 
MOZ           Mosambik               
SWA           Namibia                
NAU           Nauru                  
NEP           Nepal                  
NZ            Neuseeland             
NIC           Nicaragua              
NL            Niederlande            
RN            Niger                  
WAN           Nigeria                
N             Norwegen               
A             Österreich             
MAO           Oman                   
PAK           Pakistan               
PA            Panama                 
PNG           Papua-Neuguinea        
PY            Paraguay               
PE            Peru                   
RP            Philippinen            
PL            Polen                  
P             Portugal               
RWA           Ruanda                 
RO            Rumänien               
RUS           Rußland                
SOL           Salomonen              
WL            St. Lucia              
WV            St. Vincent            
Z             Sambia                 
WS            Samoa (Westsamoa)      
RSM           San Marino             
STP           Sao Tome und Principe  
SAU           Saudi-Arabien          
EAZ           Sansibar               
S             Schweden               
CH            Schweiz                
SN            Senegal                
SY            Seychellen             
WAL           Sierra Leone           
ZW            Simbabwe               
SGP           Singapur               
SK            Slowakische Republik   
SLO           Slowenien              
SP            Somalia                
E             Spanien                
CL            Sri Lanka (Ceylon)     
SCN           St. Kitts und Nevis    
SUD           Sudan                  
ZA            Südafrika              
SME           Surinam                
SD            Swasiland              
SYR           Syrien                 
TAD           Tadschikistan          
EAT           Tansania               
T             Thailand               
TG            Togo                   
TT            Trinidad und Tobego    
CHD           Tschad                 
CZ            Tschechische Republik  
TN            Tunesien               
TR            Türkei                 
TMN           Turkmenistan           
EAU           Uganda                 
UA            Ukraine                
H             Ungarn                 
ROU           Urugay                 
USB           Usbekistan             
V             Vatikanstadt           
YV            Venezuela              
UAE           Vereinigte Arabische   
              Emirate                
USA           Vereinigte Staaten     
              von Amerika            
VN            Vietnam                
BY            Weißrußland (Belarus)  
ZRE           Zaire                  
RCA           Zentralafrikanische    
              Republik               
CY            Zypern                 

Schlüssel 8: Merkmal Kostenübernahme

1. und 2.     01    Kostenübernahme                                                    
Stelle                                                                                 
              02    Änderung der Kostenübernahme                                       
              03    Ablehnung, kein Leistungsanspruch                                  
              04    Kostenübernahme, Rechnung in Papierform
(Auslands-Versicherter / Auftragsleistung) 05 Ablehnung, Unfallversicherungsträger zuständig 06 Ablehnung, Rentenversicherungsträger zuständig 07 Ablehnung, Krankenversicherungsträger nicht zuständig
3 u. 4.          gilt nur für Bundesknappschaft, sonst leer                        
Stelle                                                                             
             00  keine Einschränkung                                               
             10  Kostenübernahme in Höhe der allgemeinen Krankenhausleistungen     
             11  wie 10, jedoch bis zu einem Höchstbetrag - je Berechnungstag -    
                 von XXX,XX DM                                                     
             20  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) und für die Behandlung durch die                
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Kranhausärzte        
             21  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) und für die Behandlung durch die                
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
                 nach dem Vertrag zwischen dem VLK und der Bundesknappschaft in    
                 der jeweiligen Fassung aufgrund einer spezifizierten Rechnung     
             22  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) bis zu einem Höchstbetrag - je Berechnungstag   
                 - von XXX,XX DM und für die Behandlung durch die                  
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
             23  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) bis zu einem Höchstbetrag - je Berechnungstag   
                 - von XXX,XX DM und für die Behandlung durch die                  
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
                 nach dem Vertrag zwischen dem VLK und der Bundesknappschaft in    
                 der jeweiligen Fassung aufgrund einer spezifizierten Rechnung     
             24  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen und für die Behandlung durch die                 
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
                 in voller Höhe                                                    
             30  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) abzüglich der Kosten der allgemeinen            
                 Krankenhausleistung und für die Behandlung durch die              
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
             31  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) abzüglich der Kosten der allgemeinen            
                 Krankenhausleistung und für die Behandlung durch die              
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
                 nach dem Vertrag zwischen dem VLK und der Bundesknappschaft in    
                 der jeweiligen Fassung aufgrund einer spezifizierten Rechnung     
             32  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) abzüglich der Kosten der allgemeinen            
                 Krankenhausleistung bis zu einem Höchstbetrag - je                
                 Berechnungstag - von XXX,XX DM und für die Behandlung durch die   
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
             33  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) abzüglich der Kosten der allgemeinen            
                 Krankenhausleistung bis zu einem Höchstbetrag - je                
                 Berechnungstag - von XXX,XX DM und für die Behandlung durch die   
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
                 nach dem Vertrag zwischen dem VLK und der Bundesknappschaft in    
                 der jeweiligen Fassung aufgrund einer spezifizierten Rechnung     
             34  Übernahme der Kosten für die Unterbringung in einem               
                 Zweibettzimmer (ohne weitere gesondert berechenbare               
                 Zusatzleistungen) abzüglich der Kosten der allgemeinen            
                 Krankenhausleistung und für die Behandlung durch die              
                 liquidationsberechtigten Chefärzte/leitenden Krankenhausärzte     
                 in voller Höhe                                                    

Schlüssel 9: Nachrichtenart

               1    Erstmeldung                                                        
               2    Berichtigung                                                       
               3    Storno                                                             

Schlüssel 10: Prüfungsvermerk

1. und 2.     01    Rechnung wird anerkannt                                            
Stelle                                                                                 
              02    Rechnung wird zur Zeit geprüft (Zahlung / Abweisung erfolgt        
                    unverzüglich)                                                      
              03    Rechnung wurde bereits bezahlt                                     
              04    Krankenkasse ist nicht Kostenträger                                
              05    Patient ist nicht Mitglied / Versicherter der Krankenkasse         
              06    Es handelt sich bei der Erkrankung um einen Arbeitsunfall bzw.     
                    um eine Berufskrankheit. Berufsgenossenschaft ist zuständig        
              07    Es handelt sich um einen BVG-Fall, einen Grenzgänger oder einen    
                    Auslands-Versicherten. Rechnung bitte zusätzlich in Papierform     
                                                                                       
Hinweis:      04 - 07   Gelangt für Fälle zur Anwendung, bei denen ohne               
                        vorhergehenden Aufnahmesatz oder Kostenübernahmesatz eine     
                        Rechnung übermittelt wird.                                    

Schlüssel 11: Rechnungsart

              1     Zwischenrechnung                                                   
              2     Schlußrechnung                                                     
              3     Nachtragsrechnung                                                  
              4     Gutschrift                                                         
              5     Stornierung                                                        
              6     Zahlungserinnerung                                                 
              7     1. Mahnung                                                         
              8     2. Mahnung                                                         

Schlüssel 12: Versichertenstatus

1.        Versichertenart                                                                                    
Stelle                                                                                                       
          1 Mitglied                                                                                         
          3 Familienversicherter                                                                             
          5 Rentner und deren Familienangehörige                                                             
                                                                                                             
2.        Stichprobenzuordnung - Teilnahme                                                                   
Stelle                                                                                                       
          0 oder leer Versicherter nimmt nicht an der Stichprobe teil                                        
          1 weiblich, ohne Erwerbsunfähigkeits/Berufsunfähigkeits-Rentenbezug                                
          2 männlich, ohne EU/BU-Rentenbezug                                                                 
          3 weiblich, mit EU/BU-Rentenbezug                                                                  
          4 männlich, mit  EU/BU-Rentenbezug                                                                 
          5 wie 1, nur vor 1900 geboren                                                                      
          6 wie 2, nur vor 1900 geboren                                                                      
          7 wie 1, nur nach 1999 geboren                                                                     
          8 wie 2, nur nach 1999 geboren                                                                     
                                                                                                             
 3. u.    Stichprobenzuordnung - Geburtsjahr                                                                 
   4.                                                                                                        
 Stelle                                                                                                      
          00 oder leer und 2. Stelle = 0 oder leer
Versicherter nimmt nicht an Stichprobe teil 00 - 99 und 2. Stelle > 0
Geburtsjahr JJ 5. Ost/West -Status Stelle 1 West 9 Ost

Schlüssel 13: Vorschläge für die weitere Behandlung (wird noch erstellt)

Schlüssel 14: Vorschläge für geeignete Einrichtungen (wird noch erstellt)

Schlüssel 15: Zuzahlungskennzeichen

           1   keine Zuzahlungspflicht                                                 
           2   Zuzahlungsbetrag ist mit Teilabrechnung/Endabrechnung intern            
               verrechnet                                                              
           3   bisher keine/keine vollständige Zuzahlung, gesonderte Information       
               erfolgt schriftlich                                                     
           4   Der Versicherte hat trotz schriftlicher Aufforderung keine Zuzahlung    
               geleistet. Zahlungseinzug durch Krankenkasse, §43 b SGB V)