• Was macht Röntgenstrahlung gefährlich?
  
• Verschiedene Strahlenbelastungen im Vergleich
  
• Risikoabschätzungen im Vergleich
• Zusammenfassung

Was macht Röntgenstrahlung gefährlich?

Schäden der DNA der Keimzellen (Eizelle, Spermien) können zu vererbbaren Erkrankungen führen, Schäden der DNA der Körperzellen können zu Krebserkrankungen führen. 99,9% der DNA-Schäden werden durch körpereigene Reparaturmechanismen beseitigt. Nicht alle Körperzellen reagieren jedoch gleich empfindlich auf Röntgenstrahlen.

• Eine hohe Strahlenempfindlichkeit weisen z.B. auf:
  • blutbildendes Knochenmark
  • Dickdarm
  • weibliche Brust
  • Magen
  • Lunge

• Eine mittlere Strahlenempfindlichkeit weisen z.B. auf:
  • Blase
  • Leber
  • Speiseröhre
  • Schilddrüse

• Eine geringe Strahlenempfindlichkeit weisen z.B. auf:
  • Haut
  • Knochenoberfläche
  • Muskulatur

Die Belastung durch Röntgenstrahlen hängt sowohl von der Höhe der Strahlendosis als auch vom Ort der Bestrahlung ab! Aus diesem Grunde werden bei Dosisabschätzungen die Bestrahlung kritischer Organe stärker gewichtet. Über komplizierte Rechnungen läßt sich nun eine vergleichbare effektive Dosis berechnen, die in Millisievert pro Jahr (mSv/a) angegeben wird.

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Verschiedene Strahlenbelastungen im Vergleich

Nicht nur Röntgenstrahlung führt zu einer Strahlenbelastung.

• Täglich sind wir einer natürlichen Strahlenbelastung ausgesetzt, die sich zusammensetzt aus:

  -	Kosmischer Strahlung	0,3	mSv/a
  -	Erdstrahlung	0,5	mSv/a
  -	natürlicher Radoninhalation	1,3	mSv/a
  -	Aufnahme natürlicher radioaktiver Stoffe	0,3	mSv/a
  	Gesamt:	2,4	mSv/a

• Hinzu kommt eine zivilisatorische Strahlenbelastung aus:

  -	Kerntechnischen Anlagen	< 0,01	mSv/a
  -	Anwendung radioaktiver Stoffe und ionisierender Strahlung in Forschung, Technik und Haushalt	< 0,01	mSv/a
  -	Fall-out von Kernwaffenversuchen	< 0,01	mSv/a
  -	Anwendung radioaktiver Stoffe und ionisierender Strahlung in der Medizin	1,5	mSv/a
  	Gesamt:	1,53	mSv/a

  Die Strahlenbelastung in der Medizin hat somit einen nicht unerheblichen Anteil an der gesamten Strahlenbelastung der Bevölkerung, der weitaus größte Anteil entfällt hierbei jedoch auf wenige, schwerkranke Patienten.

• Weitere Beispiele:

  -	Die durchschnittliche Strahlenbelastung durch das Reaktorunglück in Tschernobyl in Deutschland lag 1990 bei	0,025	mSv/a
  -	100 Stunden Farbfernsehen (3m) entsprechen	0,01	mSv/a
  -	100 Stunden vor einem Bildschirm (0,5 m)	0,12	mSv/a
  -	10 stündige Flugreise	0,1	mSv/a
  -	Zunahme der kosmischen Strahlenbelastung in 2000 m Höhe gegenüber Meereshöhe	0,6	mSv/a
  -	Regionaler Unterschied der natürlichen Strahlung innerhalb von Häusern in Deutschland	0,6	mSv/a

Eine jährlich einmalige Röntgenuntersuchung der folgenden Untersuchungsart führt zu einer zusätzlichen effektiven Dosis:

-	Zahnuntersuchungen:		0,02	mSv
-	Röntgenaufnahme:	Schädel Rippen Thorax (Lunge) Bauchraum Halswirbelsäule Brustwirbelsäule Lendenwirbelsäule Becken	0,2 3,0 0,2 0,3 2,0 5,0 0,4 0,1	mSv mSv mSv mSv mSv mSv mSv mSv
-	Mammographie:	(Film-Folien-System ohne Raster)	1,0	mSv
-	Computertomographie:	Schädel Thorax (Lunge) Bauchraum	2 10 7	mSv mSv mSv
-	Angiographie (DSA):	Herz (Herzkatheter) Nieren	10 10	mSv mSv
-	Durchleuchtung:	MDP Kolon KE Thorax (Lunge)	6 3 1,5	mSv mSv mSv

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Risikoabschätzungen im Vergleich

In der folgenden Tabelle werden die Risiken, durch eine einmalige Röntgenuntersuchung der aufgeführten Regionen im Laufe des Lebens an einer strahleninduzierten Krebserkrankung zu versterben, in Relation zu anderen Risiken gesetzt. Die Risikoabschätzungen gelten für gesunde Menschen im mittleren Lebensalter.

Untersuchung	Risiko	Vergleichbares Risiko
Röntgenuntersuchung - Hand - Zahn	1:10 Millionen	Innerhalb eines Monats vom Blitz erschlagen
Röntgenuntersuchung - Ellenbogen - Knie	1:1 Million	Innerhalb eines Jahres vom Blitz erschlagen
Röntgenuntersuchung - Lunge - Schädel	1:100 000	Innerhalb von 10 Jahren vom Blitz erschlagen
Röntgenuntersuchung - Brustwirbelsäule - weibliche Brust	1:40 000	Innerhalb von 3 Monaten einen tödlichen Verkehrsunfall erleiden
Computertomographie - Kopf - Beinvenen (Phlebographie) - Harntrakt (Urographie)	1:10 000	Innerhalb eines Jahres einen tödlichen Verkehrsunfall erleiden
Magen (MDP) Dünndarm (Sellink) Computertomographie - Wirbelsäule	1:2000	Innerhalb von 5 Jahren einen tödlichen Verkehrsunfall erleiden
Dickdarm (Kolon KE) Angiographie Computertomographie - Thorax (Lunge)	1:1000	Innerhalb von 10 Jahren einen tödlichen Verkehrsunfall erleiden

In der Regel dauert es viele Jahre bis eine strahleninduzierte Krebserkrankung auftritt. Für die Leukämie (Blutkrebs) geht man in diesem Dosisbereich von 15 Jahren, für andere Krebsformen von 40 Jahren aus.

Ein letztes Beispiel:
Jeder vierte Mensch stirbt bei uns an einer Krebserkrankung. Dies entspricht somit einem Risiko von 25%. Durch eine einmalige Röntgenuntersuchung der Lunge erhöht sich das Risiko auf 25,001%. Durch eine veränderte Lebensweise läßt sich das Risiko um 5% verringern oder entsprechend erhöhen!

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Zusammenfassung

Jede Röntgenuntersuchung birgt letztendlich ein unkalkulierbares Risiko. Aus diesem Grunde dürfen Röntgenuntersuchungen nur bei entsprechender Indikation durchgeführt werden, das heißt, nur dann, wenn das Unterlassen einer Röntgenuntersuchung ein höheres Risiko beinhaltet als die Untersuchung selbst.

Die Ausstellung eines Röntgenpasses gibt Ihnen einen Überblick über Ihre persönlichen Aufnahmen und verhindert unnötige Doppeluntersuchungen! Einen solchen Pass erhalten Sie in jeder unserer Röntgenabteilungen.

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