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Este sumario describe el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin durante el embarazo.
El sistema linfático está constituido por tubos delgados que se ramifican, como los vasos sanguíneos, a todas partes del cuerpo. Los vasos linfáticos transportan linfa, un líquido incoloro y acuoso que contiene glóbulos blancos llamados linfocitos. A lo largo de la red de vasos linfáticos se encuentran pequeños grupos de órganos llamados ganglios linfáticos. Existen conglomerados de ganglios linfáticos en las axilas, la pelvis, el cuello y el abdomen. Los ganglios linfáticos producen y almacenan células que combaten las infecciones. También forman parte del sistema linfático el bazo(un órgano que se encuentra en la parte superior del abdomen cuya función es producir linfocitos y filtrar los glóbulos deteriorados de la sangre), el timo (un órgano pequeño situado debajo del esternón) y las amígdalas (situadas en la garganta).
Existe tejido linfático en muchas partes del cuerpo, por lo que la enfermedad de Hodgkin puede originarse practicamente en cualquier lugar. Además, el cáncer se puede diseminar a casi todos los órganos o tejidos de la persona, incluyendo el hígado, la médula ósea (el tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos grandes del cuerpo y que produce glóbulos) y el bazo.
Los linfomas se dividen en dos tipos: linfomas de la enfermedad de Hodgkin y linfomas no Hodgkin. Las células cancerosas en la enfermedad de Hodgkin tienen un aspecto específico bajo el microscopio. Para más información sobre los linfomas no Hodgkin, consulte los documentos del PDQ para pacientes sobre estos linfomas (en adultos o infantil).
Usted deberá ver a su médico si tiene cualquiera de lo siguientes síntomas durante más de dos semanas: hinchazón indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o las ingles, fiebre, sudoración nocturna, cansancio, pérdida de peso sin estar a dieta o picazón en la piel.
Si usted tiene síntomas, el médico lo examinará cuidadosamente en busca de masas en el cuello, las axilas y las ingles. Si los ganglios linfáticos muestran anomalías, el médico quizás tenga que extraer un pedazo pequeño de tejido y observarlo bajo el microscopio con el fin de determinar la presencia de células cancerosas. Este procedimiento se conoce como biopsia.
Sus perspectivas de recuperación (pronóstico) y la selección del tratamiento dependerán de la etapa en que se encuentre el cáncer (si está en una sola área o si se ha diseminado a todo el cuerpo), el tamaño de las áreas inflamadas, los resultados de los análisis de sangre, el tipo de síntomas que presente, y su edad y estado de salud en general.
A las mujeres que se encuentran en su primer trimestre de embarazo se les suele aconsejar que lo interrumpan. Las que deciden continuar con el embarazo pueden retrasar la administración de tratamiento hasta después de que nazca el bebé si el avance de la enfermedad es lento y el tumor se encuentra por encima del diafragma (situado encima del estómago). Si es necesario que reciban tratamiento para la enfermedad de Hodgkin inmediatamente, pueden elegir entre la radioterapia y la quimioterapia, aunque tanto una como otra pueden dañar al feto. En la mayoría de los casos es posible protegerlo de la radiación utilizando la protección adecuada. No obstante, no se puede proteger al feto de la exposición a la quimioterapia (el uso de fármacos para eliminar las células cancerosas), y algunos regímenes quimioterapéuticos pueden provocar defectos congénitos.
La mayoría de las pacientes que están en la segunda mitad del embarazo pueden retrasar la administración de tratamiento hasta que se les induzca el parto entre la semana 32 y la 36. El tratamiento para la enfermedad de Hodgkin puede comenzar poco tiempo después de que nazca el bebé. Las pacientes con enfermedad de Hodgkin en etapa avanzada pueden requerir tratamiento antes del parto. Estas pacientes pueden recibir esteroides (diseñados para combatir el crecimiento del tumor y ayudar en el desarrollo de los pulmones del feto), radioterapia y/o quimioterapia. Normalmente se usan regímenes quimioterapéuticos de un solo fármaco debido a que algunos regímenes pueden provocar defectos congénitos, administrándose quimioterapia más extensa una vez nacido el bebé. Si la paciente tiene dificultades para respirar causadas por un tumor grande en el pecho, se le puede administrar una serie corta de radioterapia.
Las mujeres que reciben tratamiento para la enfermedad de Hodgkin durante el embarazo parecen tener los mismos índices de supervivencia que aquéllas que lo reciben sin estar embarazadas. Aún se desconocen los efectos a largo plazo que el tratamiento anticáncer tiene en los niños de estas mujeres; no obstante, el riesgo no parece ser significativo.
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.
Organizaciones y Páginas de Internet
La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov) provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.
Publicaciones
El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs). También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
Ayuda Personal
El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.
Escríbanos
Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:
El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI en (Http: //cancer.gov). El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos en el cáncer y revisados con frecuencia.
El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Http: //cancer.gov/clinical_trials. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422- 6237); TTY al 1-800-332-8615.
Date Last Modified: 09/2002
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