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Cáncer del labio y la cavidad oral

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Descripcion
Explicacion De Las Etapas
Aspectos Generales De Las Opciones De Tratamiento
Cancer Del Labio Y De La Cavidad Oral - Etapa I
Cancer Del Labio Y La Cavidad Oral - Etapa II
Cancer Del Labio Y De La Cavidad Oral - Etapa III
Cancer Del Labio Y De La Cavidad Oral - Etapa IV
Cancer Del Labio Y De La Cavidad Oral - Recurrente
Para Mayor Informacion
Descripcion Del PDQ


CancerMail del Instituto Nacional del Cáncer


Información del PDQ para pacientes


DESCRIPCION

¿Qué es el cáncer del labio y la cavidad oral?

El cáncer del labio y la cavidad oral es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos del labio o de la boca. La cavidad oral incluye las dos terceras partes delanteras de la lengua, las encías superiores e inferiores, el recubrimiento interior de las mejillas y los labios (la mucosa bucal), el suelo de la boca debajo de la lengua, la parte superior ósea de la boca (el paladar duro) y el área pequeña situada detrás de las muelas del juicio (el trígono retromolar).

Los cánceres de la cabeza y el cuello se encuentran con mayor frecuencia en personas que tienen más de 45 años. El cáncer del labio es más común en los hombres que en las mujeres y tiene mayor probabilidad de desarrollarse en personas de piel clara que han estado muy expuestas al sol. El cáncer de la cavidad oral es más común en personas que mastican tabaco o fuman pipa.

Usted deberá acudir a un médico si tiene alguna protuberancia en el labio, la boca o las encías, una llaga que no sana en la boca, o si sangra o siente dolor en la boca. Otro signo de cáncer de la boca o de las encías es el que las dentaduras postizas dejen de sentar bien. A menudo el cáncer de la cavidad oral y del labio los encuentran los dentistas al examinar los dientes.

Si usted tiene síntomas, el médico le examinará la boca empleando un espejo y luces. El médico puede indicar que le hagan radiografías de la boca. Si se encuentra algún tejido anormal, el médico tendrá que cortar un pedazo y observarlo con el microscopio para determinar la presencia de células cancerosas. Este procedimiento se conoce como biopsia. A usted se le dará una sustancia que le dormirá esa parte de la boca por un rato (un anestésico local) para que no sienta dolor. El médico también palpará la garganta en busca de protuberancias.

Sus posibilidades de recuperación (pronóstico) dependerán de si el cáncer se encuentra en los labios o en la boca, de si se encuentra solamente en los labios o la boca o se ha diseminado a otros tejidos (la etapa del cáncer), y de su estado general de salud.


EXPLICACION DE LAS ETAPAS

Etapas del cáncer del labio y la cavidad oral

Una vez que se encuentre el cáncer del labio y la cavidad oral, se harán otras pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificación por etapas. El médico necesita conocer la etapa de la enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. Para el cáncer del labio y la cavidad oral se emplean las siguientes etapas:

Etapa I

El cáncer no mide más de 2 centímetros (cerca de 1 pulgada) y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del área (los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones).

Etapa II

El cáncer mide más de 2 centímetros, pero menos de 4 (menos de 2 pulgadas) y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del área.

Etapa III

Se da una de estas situaciones:

El cáncer mide más de 4 centímetros.

El cáncer tiene cualquier tamaño pero se ha diseminado solamente a un ganglio linfático situado en el mismo lado del cuello que el cáncer. El ganglio linfático que tiene cáncer no mide más de 3 centímetros (poco más de una pulgada).

Etapa IV

Se podría dar cualquiera de las siguientes situaciones:

El cáncer se ha diseminado a los tejidos situados alrededor del labio y de la cavidad oral. Los ganglios linfáticos del área pueden o no tener cáncer.

El cáncer tiene cualquier tamaño y se ha diseminado a más de un ganglio linfático en el mismo lado del cuello donde está el cáncer, a ganglios linfáticos de uno o ambos lados del cuello, o a cualquier ganglio linfático que mida más de 6 centímetros (más de 2 pulgadas).

El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Recurrente

Al hablar de enfermedad recurrente nos referimos a que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede reaparecer en el labio y en la cavidad oral o en otra parte del cuerpo.


ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO

Tratamiento del cáncer del labio y la cavidad oral

Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer del labio y la cavidad oral. Se emplean dos clases de tratamiento: La quimioterapia (el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas) está siendo evaluada en pruebas clínicas.

La cirugía es un tratamiento común para el cáncer del labio y la cavidad oral. El médico puede extraer el cáncer y parte del tejido sano situado alrededor del mismo. También puede extraer los ganglios linfáticos del cuello (disección de ganglios linfáticos).

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina situada fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de la aplicación de materiales que producen radiación (radioisótopos) por medio de tubos delgados al área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna). Siusted deja de fumar antes de empezar la radioterapia, tendrá mayor probabilidad de sobrevivir más tiempo.

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas. Este tratamiento se puede administrar de forma oral o inyectarse en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico porque los medicamentos se introducen en el torrente sanguíneo, viajan a través del cuerpo y pueden destruir células cancerosas en todo el cuerpo.

Si su médico elimina todo el cáncer que puede verse en el momento de la operación, a usted se le puede administrar quimioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado. La quimioterapia administrada después de una operación a una persona que no tiene células de cáncer visibles se llama quimioterapia adyuvante, mientras que la que se administra antes de la operación para tratar de reducir el cáncer antes de extraerlo se llama quimioterapia neoadyuvante.

La hipertermia es un tratamiento nuevo que se está probando en ciertos pacientes. En ella se emplea una máquina especial que calienta el cuerpo durante un período determinado de tiempo con el fin de destruir las células cancerosas. Puesto que las células cancerosas suelen ser más sensibles al calor que las células normales, las primeras mueren y el tamaño del tumor se reduce.

Como los labios y la boca son necesarios para comer y conversar, usted puede necesitar ayuda especial para adaptarse a los efectos secundarios del cáncer y el tratamiento. El médico consultará con médicos de varias especialidades que pueden ayudar a determinar el mejor tratamiento para usted. El personal médico capacitado también puede ayudarle a recuperarse del tratamiento y a adaptarse a nuevas maneras de comer y de hablar. Usted quizás necesite cirugía plástica o ayuda para aprender a comer y a hablar si en la operación se le quita gran parte de los labios o de la boca.

Tratamiento por etapas

El tratamiento para el cáncer del labio y la cavidad oral dependerá de dónde se encuentra el cáncer, la etapa de la enfermedad, su edad y su salud en general.

Usted puede considerar el uso de algún tratamiento que se considera estándar en base a su eficacia en un número de pacientes en estudios anteriores, o podría optar por tomar parte en una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada. En muchas partes del país se están realizando pruebas clínicas para pacientes con cáncer del labio y la cavidad oral. Si usted desea más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615, en los Estados Unidos.


CANCER DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD ORAL - ETAPA I

El tratamiento dependerá del lugar en el labio o en la boca donde se encuentre el cáncer.

Cáncer del labio

Si el cáncer está en el labio, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Radioterapia.

Cáncer de la lengua

Si el cáncer está en la lengua, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Cirugía seguida de radioterapia al cuello.

3. Radioterapia a la boca y el cuello.

Cáncer de la mucosa bucal

Si el cáncer está en el recubrimiento interior de las mejillas y los labios (la mucosa bucal), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Radioterapia.

Cáncer del suelo de la boca

Si el cáncer está en el suelo de la boca, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Radioterapia.

Cáncer de las encías inferiores

Si el cáncer está en las encías inferiores, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Radioterapia.

Cáncer del trígono retromolar

Si el cáncer está en el área pequeña situada detrás de las muelas del juicio (el trígono retromolar), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer parte de la mandíbula.

2. Radioterapia seguida (de ser necesario) por cirugía.

Cáncer de las encías superiores y el paladar duro

Si el cáncer está en las encías superiores o en la parte ósea superior de la boca (paladar duro), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Cirugía seguida de radioterapia.


CANCER DEL LABIO Y LA CAVIDAD ORAL - ETAPA II

El tratamiento dependerá del lugar de la boca o el labio donde esté el cáncer.

Cáncer del labio

Si el cáncer está en el labio, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Radioterapia externa y/o interna.

Cáncer de la lengua

Si el cáncer se encuentra en la lengua, el tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Radioterapia.

2. Cirugía y radioterapia.

Cáncer de la mucosa bucal

Si el cáncer está en el recubrimiento interior de las mejillas y los labios (la mucosa bucal), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Radioterapia.

2. Cirugía.

3. Cirugía más radioterapia.

Cáncer del suelo de la boca

Si el cáncer está en el suelo de la boca, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Radioterapia.

3. Cirugía seguida por radioterapia interna o externa.

Cáncer de las encías inferiores

Si el cáncer está en las encías inferiores, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía.

2. Radioterapia.

Cáncer del trígono retromolar

Si el cáncer está en el espacio pequeño situado detrás de las muelas del juicio (trígono retromolar), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer parte de la mandíbula.

2. Radioterapia seguida (de ser necesario) por cirugía.

Cáncer de las encías superiores o del paladar duro

Si el cáncer está en las encías superiores o en la parte ósea superior de la boca (el paladar duro), su tratamiento probablemente consista en cirugía seguida de radioterapia.


CANCER DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD ORAL - ETAPA III

El tratamiento dependerá del lugar de la boca o el labio donde esté el cáncer. Además de los tratamientos enumerados más adelante, usted probablemente recibirá radioterapia al cuello con o sin cirugía para extraer ganglios linfáticos del cuello (disección de ganglios linfáticos).

Cáncer del labio

Si el cáncer está en el labio, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para eliminar el cáncer, más radioterapia interna o externa.

2. Radioterapia.

3. Una prueba clínica de quimioterapia seguida de cirugía o radioterapia.

4. Una prueba clínica de cirugía seguida de quimioterapia.

5. Una prueba clínica de cirugía, radioterapia y quimioterapia.

6. Una prueba clínica de una nueva técnica de radioterapia
(superfraccionada).

Cáncer de la lengua

Si el cáncer está en la lengua, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Radioterapia de haz externo con o sin radioterapia interna.

2. Cirugía seguida de radioterapia.

Cáncer de la mucosa bucal

Si el cáncer está en el recubrimiento interior de las mejillas y los labios (la mucosa bucal), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para eliminar el cáncer y el tejido situado a su alrededor.

2. Radioterapia.

3. Cirugía y radioterapia.

4. Una prueba clínica de quimioterapia seguida de cirugía o radioterapia.

5. Una prueba clínica de cirugía seguida de quimioterapia.

6. Una prueba clínica de cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Cáncer del suelo de la boca

Si el cáncer está en el suelo de la boca, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extirpar el cáncer y los ganglios linfáticos del cuello.
También puede extraerse parte de la mandíbula si fuera necesario.

2. Terapia de haz externo con o sin radioterapia interna.

3. Una prueba clínica de quimioterapia seguida de cirugía o radioterapia.

4. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).

Cáncer de las encías inferiores

Si el cáncer está en las encías inferiores, su tratamiento probablemente consista en radioterapia aplicada antes o después de la cirugía para eliminar el cáncer.

Cáncer del trígono retromolar

Si el cáncer está en el espacio pequeño situado detrás de las muelas del juicio (el trígono retromolar), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía seguida de radioterapia.

2. Una prueba clínica de quimioterapia seguida de cirugía o radioterapia.

3. Una prueba clínica de cirugía seguida de quimioterapia.

4. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).

Cáncer de las encías superiores o del paladar duro

Si el cáncer está en las encías superiores o en la parte ósea superior de la boca (el paladar duro), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Radioterapia.

2. Cirugía más radioterapia.

Para todos los tipos de cáncer del labio y la cavidad oral en etapa III, se está evaluando en pruebas clínicas la quimioterapia combinada con radioterapia.


CANCER DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD ORAL - ETAPA IV

El tratamiento dependerá del lugar del labio o de la boca donde esté el cáncer. Además de los tratamientos enumerados más adelante, usted probablemente recibirá radioterapia al cuello con o sin cirugía para extraer ganglios linfáticos del cuello (disección de ganglios linfáticos).

Cáncer del labio

Si el cáncer está en el labio, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para eliminar el cáncer más radioterapia interna o externa.

2. Una prueba clínica de radioterapia.

3. Una prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.

4. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).

Cáncer de la lengua

Si el cáncer está en la lengua, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer la lengua y la laringe seguida de radioterapia.

2. Radioterapia para aliviar los síntomas.

3. Una prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.

4. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).

Cáncer de la mucosa bucal

Si el cáncer está en el recubrimiento interior de las mejillas y los labios (la mucosa bucal), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para eliminar el cáncer y el tejido situado a su alrededor.

2. Radioterapia.

3. Cirugía más radioterapia.

4. Una prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.

5. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).

Cáncer del suelo de la boca

Si el cáncer está en el suelo de la boca, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía para eliminar el cáncer seguida de radioterapia.

2. Radioterapia seguida de cirugía.

3. Una prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.

4. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).

Cáncer de las encías inferiores

Si el cáncer está en las encías inferiores, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía, radioterapia o ambos.

2. Una prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.

3. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).

Cáncer del trígono retromolar

Si el cáncer está en el espacio pequeño situado detrás de las muelas del juicio (el trígono retromolar), su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía seguida de radioterapia.
2. Una prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.

3. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).

Cáncer de las encías superiores o del paladar duro

Si el cáncer está en la parte superior de las encías o en la parte ósea superior de la boca, su tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:

1. Cirugía más radioterapia.

2. Una prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.

3. Una prueba clínica de radioterapia fraccionada (en dosis más pequeñas).


CANCER DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD ORAL - RECURRENTE

Su tratamiento dependerá del tipo de tratamiento recibido anteriormente. Si el cáncer reaparece después de un tratamiento de radioterapia, usted quizás sea sometido a cirugía. Si usted ya se sometió a cirugía, tal vez sea sometido a una nueva operación, un tratamiento con radiaciones o a ambos. Usted quizás deba considerar el participar en una prueba clínica con nuevos fármacos quimioterapéuticos, quimioterapia más radioterapia adicional o hipertermia.


PARA MAYOR INFORMACION

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y Páginas de Internet

La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov) provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs). También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

National Cancer Institute
Office of Communications
31 Center Drive, MSC 2580
Bethesda, MD 20892-2580


DESCRIPCION DEL PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI en (Http: //cancer.gov). El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos en el cáncer y revisados con frecuencia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Http: //cancer.gov/clinical_trials. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422- 6237); TTY al 1-800-332-8615.

Date Last Modified: 07/2002


Para mayor información sobre tratamiento y ensayos clínicos sobre cancer llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional de Cáncer): 1-800-4-CANCER. El llamado es gratis y un asesor conversara con usted.

PDQ por médicos

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Dr. G. Quade

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