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Melanoma intraocular

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Descripcion
Explicacion De Las Etapas
Aspectos Generales De Las Opciones De Tratamiento
Melanoma Del Iris
Melanoma Del Cuerpo Ciliar Y Melanoma De La Coroides, Tamaño Pequeño
Melanoma Del Cuerpo Ciliar Y Melanoma De La Coroides, Tamaño Medio / Grande
Melanoma Con Extension Extraocular
Melanoma Intraocular Recurrente
Para Mayor Informacion
Descripcion Del PDQ


CancerMail del Instituto Nacional del Cáncer


Información del PDQ para pacientes


DESCRIPCION

¿Qué es el melanoma intraocular?

El melanoma intraocular, un cáncer poco común, es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en la parte del ojo llamada la úvea. La úvea tiene células llamadas melanocitos, las cuales contienen color. Cuando estas células se vuelven cancerosas, el cáncer se llama melanoma. La úvea incluye el iris (la parte de color del ojo), el cuerpo ciliar (un músculo en el ojo) y la coroides (una capa de tejido en la parte posterior del ojo). El iris se abre y se cierra para controlar la cantidad de luz que entra en el ojo. El cuerpo ciliar cambia la forma del lente dentro del ojo para que pueda enfocarse. La capa coroidea se encuentra al lado de la retina, la parte del ojo que produce la imagen.

El melanoma que empieza en el iris puede parecer una mancha oscura en el iris. Si el melanoma se encuentra en el cuerpo ciliar o en la coroides, la persona puede tener visión nublada o no tener ningún síntoma, y el cáncer puede crecer antes de que se note. El melanoma intraocular se encuentra generalmente durante un examen rutinario del ojo, cuando el médico mira en el interior del ojo con luces e instrumentos especiales.

La posibilidad de recuperarse (pronóstico) depende del tamaño de las células cancerosas y de su tipo, de la parte del ojo donde se encuentra el cáncer y de si éste se ha diseminado o no.


EXPLICACION DE LAS ETAPAS

Etapas del melanoma intraocular

Una vez que se encuentra (diagnostica) el melanoma intraocular, se hacen más pruebas para determinar exactamente qué tipo de tumor tiene el paciente y si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se conoce como clasificación por etapas. El médico necesita saber la etapa para poder planear el tratamiento adecuado. El melanoma intraocular se clasifica según el área del ojo donde se encuentra el tumor y el tamaño del tumor.

Iris

El melanoma intraocular del iris ocurre en la parte del frente del ojo que tiene color. El melanoma del iris suele crecer lentamente y, por lo general, no se disemina a otras partes del cuerpo.

Cuerpo ciliar/coroides, tamaño pequeño

Los melanomas intraoculares del cuerpo ciliar y/o de la coroides ocurren en la parte posterior del ojo. Se agrupan según el tamaño del tumor.

El melanoma pequeño del cuerpo ciliar o de la coroides tiene de 2 a 3 milímetros o menos de espesor.

Cuerpo ciliar/coroides, tamaño mediano/grande

Los melanomas intraoculares del cuerpo ciliar y/o de la coroides ocurren en la parte posterior del ojo. Se agrupan según el tamaño del tumor.

El melanoma de tamaño mediano o grande del cuerpo ciliar o de la coroides tiene más de 2 a 3 milímetros de espesor.

Extensión extraocular

El melanoma se ha diseminado fuera del ojo, al nervio detrás del ojo (el nervio óptico) o a la órbita del ojo.

Recurrente

La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado.


ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO

Tratamiento del melanoma intraocular

Hay tratamiento para todos los pacientes con melanoma intraocular. En algunos casos, el médico puede vigilar al paciente a conciencia sin tratarlo hasta que el cáncer empiece a crecer. Cuando se da tratamiento, se suele emplear tres tipos:

La cirugía es el tratamiento más común para el melanoma intraocular. El médico puede eliminar el cáncer empleando una de estas operaciones:

Iridectomía. Extracción de partes del iris nada más.

Iridotrabeculectomía. Extracción de partes del iris y de los tejidos de sostén alrededor de la córnea, la capa clara que cubre la parte del frente del ojo.

Iridociclectomía. Extracción de partes del iris y del cuerpo ciliar.

Coroidectomía. Extracción de partes de la coroides.

Enucleación. Extracción de todo el ojo.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina afuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiaciones (radioisótopos) colocados en el área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna). En el melanoma intraocular, la radiación interna se puede aplicar cerca del ojo usando pequeños implantes llamados placas radiactivas. La radiación se puede usar sola o en combinación con cirugía.

La fotocoagulación es un tratamiento en el que se emplea un haz diminuto de luz, generalmente de un rayo láser, para destruir los vasos sanguíneos que alimentan al tumor y así eliminarlo.

Tratamiento por etapa

La selección del tratamiento depende del lugar del ojo donde se encuentra el cáncer, de cuánto éste se ha diseminado, del estado general de salud del paciente y de su edad.

Se puede considerar un tratamiento estándar basado en la eficacia que éste haya tenido en otros pacientes en ensayos anteriores o se puede optar por participar en un ensayo clínico. No todos los pacientes se curan con la terapia estándar; algunos tratamientos estándar podrían tener demasiados efectos secundarios. Por estas razones, los ensayos clínicos se diseñan para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y están basados en la información más reciente. Hay un ensayo clínico extenso en curso en muchas partes del país para los pacientes con melanoma intraocular. Si usted desea obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer, en los Estados Unidos, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o, para las personas con problemas auditivos, al 1-800-332-8615.


MELANOMA DEL IRIS

Si el tumor es pequeño, sin síntomas, y no está creciendo, quizás no se necesite tratamiento. Si el tumor empieza a crecer o si hay síntomas, el tratamiento puede ser alguno de los siguientes:

1. Cirugía para extirpar partes del iris (iridectomía).

2. Cirugía para extirpar partes del iris y los tejidos de sostén alrededor de la
córnea (iridotrabeculectomía).

3. Cirugía para extirpar partes del iris y el cuerpo ciliar.

4. Cirugía para extraer el ojo (enucleación).


MELANOMA DEL CUERPO CILIAR Y MELANOMA DE LA COROIDES, TAMAÑO PEQUEÑO

Si el tumor es pequeño, sin síntomas, y no está creciendo, quizás no se necesite tratamiento. Si el tumor empieza a crecer o si hay síntomas, el tratamiento puede ser alguno de los siguientes:

1. Radioterapia interna.

2. Radioterapia de haz externo.

3. Cirugía para extraer el tumor y parte del iris o de la coroides
(iridociclectomía o coroidectomía).

4. Cirugía para extraer el ojo (enucleación).

5. Radioterapia de haz externo, seguida de enucleación.


MELANOMA DEL CUERPO CILIAR Y MELANOMA DE LA COROIDES, TAMAÑO MEDIO/GRANDE

Si el tumor no está creciendo, quizás no se necesite tratamiento. De ser necesario, el tratamiento puede ser alguno de los siguientes:

1. Radioterapia interna

2. Radioterapia de haz externo

3. Cirugía para extraer el tumor y parte del iris o de la coroides
(iridociclectomía o coroidectomía).

4. Cirugía para extraer el ojo (enucleación).

5. Radioterapia de haz externo seguida de enucleación. Participación en un
ensayo clínico. Hay un ensayo a gran escala en curso en varias partes del país para comparar los tratamientos estándar. También hay otros ensayos clínicos que están evaluando nuevos tratamientos.


MELANOMA CON EXTENSION EXTRAOCULAR

El tratamiento puede ser alguno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el ojo y otros tejidos de la órbita (exenteración
orbitaria) con radioterapia o sin ella.

2. Cirugía para extraer el ojo (enucleación) con radioterapia o sin ella.


MELANOMA INTRAOCULAR RECURRENTE

El tratamiento depende del tratamiento que el paciente ha recibido anteriormente, de la edad del paciente y de su estado general de salud, del lugar donde reapareció el cáncer y de cuánto éste se ha diseminado. Es posible que el paciente desee participar en un ensayo clínico.


PARA MAYOR INFORMACION

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y Páginas de Internet

La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov) provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs). También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

National Cancer Institute
Office of Communications
31 Center Drive, MSC 2580
Bethesda, MD 20892-2580


DESCRIPCION DEL PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI en (Http: //cancer.gov). El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos en el cáncer y revisados con frecuencia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Http: //cancer.gov/clinical_trials. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY al 1-800-332-8615.

Date Last Modified: 07/2002


Para mayor información sobre tratamiento y ensayos clínicos sobre cancer llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional de Cáncer): 1-800-4-CANCER. El llamado es gratis y un asesor conversara con usted.

PDQ por médicos

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Dr. G. Quade

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