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Tumor cerebral en adultos

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Descripcion
Explicacion De Las Etapas
Aspectos Generales De Las Opciones De Tratamiento
Astrocitomas No Infiltrantes En Adultos
Astrocitoma Anaplasico En Adultos
Glioblastoma Multiforme En Adultos
Glioma Del Tronco Encefalico En Adultos
Ependimoma Bien Diferenciado En Adultos
Ependimoma Maligno En Adultos
Oligodendroglioma Bien Diferenciado En Adultos
Oligodendroglioma Anaplasico En Adultos
Gliomas Mixtos
Meduloblastoma En Adultos
Tumores Del Parenquima Pineal En Adultos
Tumores De Celulas Germinativas Del Sistema Nervioso Central En Adultos
Craniofaringioma En Adultos
Meningioma En Adultos
Meningiomas Malignos En Adultos
Tumor Cerebral Recurrente En Adultos
Para Mayor Informacion
Descripcion Del PDQ


CancerMail del Instituto Nacional del Cáncer


Información del PDQ para pacientes


DESCRIPCION

¿Qué es el tumor cerebral en adultos?

El tumor cerebral en adultos es una enfermedad en la cual crecen células cancerosas (malignas) en los tejidos del cerebro. El cerebro controla la memoria y el aprendizaje, los sentidos (oído, vista, olfato, gusto y tacto) y las emociones. También controla otras partes del cuerpo, entre otros los músculos, órganos y vasos sanguíneos.

Este sumario de PDQ cubre los tumores que se originan en el cerebro (tumores primarios del cerebro). A menudo el cáncer que se encuentra en el cerebro se ha originado en alguna otra parte del cuerpo y se ha diseminado (por metástasis) al cerebro. Este proceso se conoce como metástasis cerebral.

El paciente deberá ver al médico si padece frecuentemente de dolores de cabeza, vómitos o dificultad al caminar o al hablar.

Si el paciente tiene síntomas, el médico quizás ordene una tomografía axial computarizada, una radiografía especial en la que se usa una computadora para tomar una imagen del cerebro. También puede hacerse un examen por resonancia magnética, en el que se usan ondas magnéticas para tomar una imagen del cerebro. Frecuentemente se tiene que llevar a cabo una cirugía para determinar si la persona tiene un tumor cerebral y establecer el tipo.

La probabilidad de recuperación (pronóstico) y selección de tratamiento dependerán de el estado de salud en general y del tipo de tumor cerebral que se tenga.


EXPLICACION DE LAS ETAPAS

Tipos de tumores cerebrales en adultos

Una vez detectado el tumor cerebral, se harán más pruebas para determinar el tipo de tumor que se tiene. El médico también tendrá que determinar la diferencia entre las células tumorales y las células que se encuentran a su alrededor. Este procedimiento se denomina el grado histológico del tumor. Para poder planificar el tratamiento adecuado, el médico necesita saber el tipo y el grado de tumor cerebral que se tiene. Los siguientes tipos se usan para agrupar los tumores cerebrales en adultos:

Astrocitomas

Los astrocitomas son tumores que se originan en unas células cerebrales llamadas astrocitos. Los diferentes tipos de astrocitomas existentes se determinan según el aspecto que tengan las células cancerosas en el microscopio.

Astrocitoma no infiltrante

Los astrocitomas no infiltrantes son tumores que presentan un crecimiento lento y que por lo general no crecen en los tejidos circundantes.

Astrocitoma bien diferenciado de baja malignidad y moderadamente anaplásico

Los astrocitomas bien diferenciados y moderadamente anaplásicos presentan un crecimiento lento; sin embargo, crecen más rápido que los astrocitomas no infiltrantes. Se infiltran en los tejidos circundantes.

Astrocitoma anaplásico

Los astrocitomas anaplásicos tienen unas células cuyo aspecto es bastante diferente al de las células normales y cuyo crecimiento es más rápido.

Glioblastoma multiforme

Los glioblastomas multiformes son tumores que crecen muy rápido y cuyas células tienen un aspecto bastante diferente al de las células normales. El glioblastoma multiforme también se conoce como astrocitoma de grado IV.

Gliomas del tronco encefálico

Los gliomas del tronco encefálico son tumores ubicados en la parte inferior del cerebro que se conecta con la médula espinal (tronco encefálico).

Astrocitoma cerebeloso

El astrocitoma cerebeloso ocurre en el área del celebro conocida como cerebelo, que se encuentra inmediatamente arriba de la parte trasera del cuello. Los astrocitomas cerebelosos por lo general crecen despacio y no se propagan desde el lugar de origen a otras partes del cerebro o el cuerpo.

Tumores ependimarios

Los tumores ependimarios son tumores que se originan en el epéndimo, las células que recubren los pasajes del cerebro donde se produce y almacena un líquido especial que protege el cerebro y la médula espinal (llamado líquido cefalorraquídeo). Los diferentes tipos de tumores ependimarios existentes se determinan según el aspecto que tengan las células a través del microscopio.

Ependimoma bien diferenciado

Las células de los ependimomas bien diferenciados se parecen bastante a las células normales y crecen con mucha lentitud.

Ependimoma anaplásico

Los ependimomas anaplásicos son tumores ependimarios que no se parecen a las células normales y crecen más rápido que los tumores ependimarios bien diferenciados.

Ependimoblastoma

Los ependimoblastomas son cánceres poco comunes que por lo general se dan en los niños. Pueden crecer muy rápidamente.

Tumores oligodendrogliales

Los tumores oligodendrogliales se originan en las células cerebrales llamadas oligodendrocitos, las cuales proporcionan apoyo y nutrición a las células que transmiten los impulsos nerviosos. Los diferentes tipos de tumores oligodendrogliales se determinan según el aspecto de las células en el microscopio.

Oligodendroglioma bien diferenciado

Los oligodendrogliomas bien diferenciados son tumores que crecen lentamente y que se parecen bastante a las células normales.

Oligodendroglioma anaplásico

Los oligodendrogliomas anaplásicos crecen más rápido, y las células cancerosas tienen un aspecto muy diferente al de las células normales.

Otros tumores cerebrales

Gliomas mixtos

Los gliomas mixtos son tumores cerebrales que se dan en más de un tipo de célula cerebral, incluyendo células de astrocitos, células ependimarias y/o oligodendrocitos.

Meduloblastoma

Los meduloblastomas son tumores cerebrales que se originan en la parte inferior del cerebro. Casi siempre se encuentran en niños o en adultos jóvenes. Este tipo de cáncer puede diseminarse del cerebro a la espina dorsal.

Tumores del parénquima pineal

Los tumores de la región pineal son tumores que se encuentran en, o alrededor de un órgano pequeño ubicado cerca del centro del cerebro (la glándula pineal). Los tumores pueden presentar un crecimiento lento (pineocitomas) o un crecimiento rápido (pineoblastomas). Los astrocitomas también se pueden originar allí.

Tumores de células germinativas

Los tumores de células germinativas surgen de las células sexuales. Existen diferentes clases de células germinativas, entre las que se encuentran germinomas, carcinomas embrionarios, coriocarcinomas y teratomas.

Craniofaringioma

Los craniofaringiomas son tumores que se dan cerca de la glándula pituitaria. La glándula pituitaria es un órgano pequeño del tamaño de un garbanzo. Esta glándula está localizada justo detrás de la nariz y controla varias de las funciones del cuerpo.

Meningioma

Los meningiomas son tumores que se dan en las membranas que recubren y protegen el cerebro y la médula espinal (las meninges). Los meningiomas por lo general crecen lentamente.

Meningioma maligno

El meningioma maligno es un tumor poco común que crece más rápidamente que otros meningiomas.

Tumores del plexo coroidal

El plexo coroidal es un tejido que se encuentra ubicado en los espacios dentro del cerebro conocidos como ventrículos. El plexo coroidal produce el líquido que llena los ventrículos y rodea el cerebro y la médula espinal. Los tumores del plexo coroidal pueden crecer despacio (papiloma del plexo coroidal) o pueden crecer más rápido (papiloma anaplásico del plexo coroidal). Los tumores que crecen más rápidamente tienen una posibilidad mayor de propagarse a otras partes del cerebro y la médula espinal.

Recurrente

La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver a aparecer en el cerebro o en otra parte del cuerpo.


ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO

Tratamiento de los tumores cerebrales en adultos

Existen tratamientos para todos los pacientes con tumores cerebrales. Se emplean tres clases de tratamiento: La cirugía es el tratamiento mas común para los tumores cerebrales en adultos.

Para extraer el cáncer del cerebro, el médico cortará una sección del hueso del cráneo con el fin de llegar al cerebro. Esta operación se llama una craneotomía. Después de que el médico haya extraído el cáncer, el hueso se volverá a poner en su lugar o se pondrá un pedazo de metal o tela para cubrir la abertura en el cráneo.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X producidos por una máquina llamada acelerador lineal o una máquina de cobalto y su propósito es eliminar las células cancerosas desde el exterior y reducir los tumores (radioterapia de haz externo). La radioterapia también se puede usar poniendo materiales que producen radiación en el tumor a través de tubos plásticos delgados (radioisótopos) con el fin de eliminar las células cancerosas desde el interior (radioterapia interna).

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. La quimioterapia se puede tomar en forma oral, o se puede administrar en el cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el cuerpo.

Se están realizando ensayos clínicos con terapia biológica para tratar de que el cuerpo combata el cáncer. En esta terapia se emplean materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica también se conoce con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biológica o inmunoterapia.

Tratamiento por tipo

El tratamiento para el tumor cerebral en los adultos dependerá del tipo y etapa en que se encuentra la enfermedad, edad y estado de salud en general.

El paciente podría recibir un tratamiento considerado estándar que se basa en la efectividad según los resultados recibidos por varios pacientes en pruebas anteriores, o usted podría optar por formar parte de una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar pueden tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada. Se están llevando a cabo pruebas clínicas en la mayor parte del país para la mayoría de los tipos de tumor cerebral en adultos. Si necesita obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615 (línea para sordos) en los Estados Unidos.


ASTROCITOMAS NO INFILTRANTES EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía para extraer el cáncer.
2. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
3. Si el astrocitoma anaplásico regresa (recurre) después de cirugía, el tratamiento podría consistir en radioterapia si ésta no se administró anteriormente. Si ya se había administrado radioterapia, se deberán considerar pruebas clínicas de quimioterapia o terapia biológica.

** ASTROCITOMA BIEN DIFERENCIADO DE BAJA MALIGNIDAD Y MODERADAMENTE ANAPLASICO

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:

1. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
2. Cirugía sola.
3. Una prueba clínica de cirugía seguida de radioterapia y quimioterapia.


ASTROCITOMA ANAPLASICO EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
2. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo y quimioterapia.
3. Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
4. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.
5. Una prueba clínica con fármacos quimioterapéuticos, colocados dentro del cuerpo durante la cirugía.


GLIOBLASTOMA MULTIFORME EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo y quimioterapia.
2. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo.
3. Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
4. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.
5. Una prueba clínica con fármacos quimioterapéuticos, colocados dentro del cuerpo durante la cirugía.


GLIOMA DEL TRONCO ENCEFALICO EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Radioterapia de haz externo.
2. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica.


EPENDIMOMA BIEN DIFERENCIADO EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:t 1. Cirugía para extraer el cáncer.
2. Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia de haz externo.
3. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica.


EPENDIMOMA MALIGNO EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia de haz externo.
2. Una prueba clínica de radioterapia de haz externo con quimioterapia.
3. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica.


OLIGODENDROGLIOMA BIEN DIFERENCIADO EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia de haz externo.
2. Cirugía para extraer el cáncer.
3. Una prueba clínica de radioterapia más quimioterapia.


OLIGODENDROGLIOMA ANAPLASICO EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia de haz externo.
2. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo y quimioterapia.
3. Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
4. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.


GLIOMAS MIXTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo
2. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo y quimioterapia.
3. Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para hacer que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
4. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.


MEDULOBLASTOMA EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía para extraer el cáncer más radioterapia de haz externo.
2. Una prueba clínica de cirugía más radioterapia de haz externo y quimioterapia.

(Ver el sumario del PDQ sobre el tratamiento de los tumores cerebrales infantil, para mayor información)


TUMORES DEL PARENQUIMA PINEAL EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía más radioterapia de haz externo.
2. Cirugía más radioterapia de haz externo más quimioterapia.
3. Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para hacer que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.
4. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.


TUMORES DE CELULAS GERMINATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN ADULTOS

El tratamiento dependerá de si el cáncer puede ser extraído en una operación, la clase de células, la ubicación del tumor y otros factores.


CRANIOFARINGIOMA EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:
1. Cirugía para extraer el cáncer.
2. Cirugía para extraer el cáncer seguida de radioterapia.


MENINGIOMA EN ADULTOS

El tratamiento podría consistir en en uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el tumor.

2. Cirugía más radioterapia.

3. Radioterapia para los tumores que no se pueden extraer mediante cirugía.


MENINGIOMAS MALIGNOS EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:

1. Cirugía seguida de radioterapia de haz externo

2. Una prueba clínica de nuevas formas de radioterapia, como radiación interna, radiación administrada durante cirugía o radiación administrada con medicamentos para hacer que las células cancerosas se hagan más sensibles a la radiación.

3. Una prueba clínica de quimioterapia o terapia biológica después de radioterapia.


TUMOR CEREBRAL RECURRENTE EN ADULTOS

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:

1. Cirugía seguida de quimioterapia.

2. Radioterapia de haz externo sola, si no se usó en el tratamiento previo, con o sin quimioterapia.
3. Radioterapia interna

4. Quimioterapia.

5. Una prueba clínica con fármacos quimioterapéuticos, que podrían ser colocados
dentro del cuerpo durante la cirugía.


PARA MAYOR INFORMACION

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y Páginas de Internet

La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov) provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs). También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

National Cancer Institute
Office of Communications
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Bethesda, MD 20892-2580


DESCRIPCION DEL PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI en (Http: //cancer.gov). El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos en el cáncer y revisados con frecuencia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Http: //cancer.gov/clinical_trials. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY al 1-800-332-8615.

Date Last Modified: 07/2002


Para mayor información sobre tratamiento y ensayos clínicos sobre cancer llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional de Cáncer): 1-800-4-CANCER. El llamado es gratis y un asesor conversara con usted.

PDQ por médicos

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Dr. G. Quade

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