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Cáncer de la vagina

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Descripcion
Explicacion De Las Etapas
Aspectos Generales De Las Opciones De Tratamiento
Cancer Vaginal En Etapa 0
Cancer Vaginal En Etapa I
Cancer Vaginal En Etapa II
Cancer Vaginal En Etapa III
Cancer Vaginal En Etapa IVA
Cancer Vaginal En Etapa IVB
Cancer Vaginal - Recurrente
Para Mayor Informacion
Descripcion Del PDQ


CancerMail del Instituto Nacional del Cáncer


Información del PDQ para pacientes


DESCRIPCION

¿Qué es el cáncer de la vagina?

El cáncer de la vagina, un tipo de cáncer femenino poco común, es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos de la vagina. La vagina es el conducto a través del cual salen los fluidos del cuerpo durante los períodos menstruales y a través del cual nacen los bebés. También se conoce como "canal del parto". La vagina conecta el cuello uterino (la abertura de la matriz o útero) y la vulva (los pliegues formados por la piel alrededor de la abertura de la vagina).

Existen dos tipos de cáncer de la vagina: el cáncer de células escamosas (carcinoma escamoso) y el adenocarcinoma. El carcinoma escamoso por lo general se encuentra en mujeres entre las edades de 60 y 80 años, mientras que el adenocarcinoma se da con mayor frecuencia en mujeres entre los 12 y los 30 años de edad.

Las mujeres jóvenes cuyas madres tomaron DES (dietilestilbestrol) corren el riesgo de contraer tumores vaginales. Algunas de ellas desarrollan un tipo de cáncer poco común llamado adenocarcinoma de células claras. El fármaco DES es un medicamento que se dio a mujeres embarazadas entre 1945 y 1970 para impedir que perdieran a sus bebés por aborto natural.

Se debe consultar a un doctor si se observa cualquiera de estas condiciones:

hemorragia o secreción no relacionada con el período (menstruación), dificultad o dolor al orinar, y dolor durante el coito o en el área pélvica. La posibilidad de desarrollar cáncer vaginal persiste aun cuando la paciente haya sido sometida a una histerectomía.

El médico puede usar varias pruebas diferentes para determinar si existe cáncer. Por lo general, empezará por hacer un examen interno (pélvico), el cual consiste en un palpamiento para determinar la presencia de bultos y una prueba de Papanicolaou. En esta prueba, el médico emplea un pedazo de algodón, un cepillo o una espátula pequeña de madera para raspar suavemente el exterior del cuello uterino y la vagina y recoger algunas células. La paciente podrá sentir algo de presión, pero por lo general no se siente dolor.

Si se encuentran células anormales, el médico tendrá que cortar una muestra pequeña de tejido de la vagina (en un procedimiento llamado biopsia) y observarla bajo el microscopio para determinar la presencia de células cancerosas. El médico deberá examinar no sólo la vagina, sino también los otros órganos de la pelvis para determinar el lugar de origen del cáncer y los órganos a los que se pudo haber diseminado. Además, puede tomar una radiografía del tórax para asegurarse de que el cáncer no se haya diseminado a los pulmones.

La probabilidad de recuperación (pronóstico) y la elección de tratamiento dependerán de la etapa en la que se encuentre el cáncer (si está solamente en la vagina o se ha diseminado a otros lugares) y el estado de salud general de la paciente.


EXPLICACION DE LAS ETAPAS

Etapas del cáncer de la vagina

Una vez detectado (diagnosticado) el cáncer de la vagina, se harán otras pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado de la vagina a otras partes del cuerpo (clasificación por etapas). El médico necesita saber la etapa en la que se encuentra la enfermedad para poder planificar el tratamiento adecuado. Para la clasificación del cáncer de la vagina se emplean las siguientes etapas:

Etapa 0 ó carcinoma in situ

El cáncer de la vagina en etapa 0 es un cáncer temprano. El cáncer se encuentra dentro de la vagina únicamente y sólo en unas cuantas capas celulares.

Etapa I

El cáncer se encuentra en la vagina y no se ha diseminado a otros sitios.

Etapa II

El cáncer se ha diseminado a los tejidos que se encuentran justo fuera de la vagina, pero no ha llegado hasta los huesos de la pelvis.

Etapa III

El cáncer se ha diseminado a los huesos de la pelvis. Las células cancerosas también se pueden haber diseminado a otros órganos y a los ganglios linfáticos de la pelvis. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones.)

Etapa IVA

El cáncer se ha diseminado a la vejiga o al recto.

Etapa IVB

El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los pulmones.

Recurrente

Enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver a aparecer en la vagina o en otro lugar.


ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO

Tratamiento del cáncer de la vagina

Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer de la vagina. Se emplean tres clases de tratamiento: La cirugía es el tratamiento más común para todas las etapas del cáncer de la vagina. El médico puede extraer el tumor empleando uno de los siguientes métodos:

La radioterapia consiste en el uso de rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina situada fuera del cuerpo (radiación externa) o de materiales que producen radiación (radioisótopos) que se aplican a través de tubos plásticos delgados al área donde se encuentran las células cancerosas (radiación interna). La radioterapia puede emplearse sola o después de una operación.

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia se puede tomar en forma oral o inyectarse en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico porque los medicamentos se introducen al torrente sanguíneo, viajan a través del cuerpo y pueden destruir las células cancerosas situadas fuera de la vagina. Para tratar el cáncer vaginal, la quimioterapia también puede aplicarse directamente a la vagina. Es lo que se denomina quimioterapia intravaginal.

Tratamiento por etapas

El tratamiento para el cáncer de la vagina depende de la etapa en que se encuentre la enfermedad, el tipo de enfermedad, y la edad y condición general de la paciente.

La paciente podría recibir tratamiento que se considera estándar en base a los resultados obtenidos por varias pacientes en pruebas anteriores, o podría considerar el tomar parte en una prueba clínica. No todas las pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y están basadas en la información más actualizada. Se están llevando a cabo pruebas clínicas en la mayor parte del país para la mayoría de las etapas del cáncer de la vagina. Si desea obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615, en los Estados Unidos.


CANCER VAGINAL EN ETAPA 0

El tratamiento podría consistir en uno de los siguientes:
1. Cirugía para extraer la vagina total o parcialmente (vaginectomía). La operación podría ir seguida de un injerto de piel para reparar el daño a la vagina.
2. Radioterapia interna.
3. Cirugía con rayos láser.
4. Quimioterapia intravaginal.


CANCER VAGINAL EN ETAPA I

El tratamiento para el cáncer de la vagina en etapa I dependerá de si la paciente tiene cáncer de células escamosas o adenocarcinoma.

Si la paciente tiene cáncer de células escamosas, podría recibir uno de los siguientes tratamientos:

1. Radioterapia interna con o sin radioterapia de haz externo.
2. Escisión local amplia. Esta puede ir seguida por la reconstrucción de la vagina. También se puede administrar radioterapia después de la cirugía en algunos casos.
3. Cirugía para extraer la vagina con o sin los ganglios linfáticos del área pélvica (vaginectomía y disección de ganglios linfáticos).

Si la paciente tiene adenocarcinoma, podría recibir uno de los siguientes tratamientos:
1. Cirugía para extraer la vagina (vaginectomía) y el útero, los ovarios y las trompas de Falopio (histerectomía). Los ganglios linfáticos de la pelvis también se extraen (disección de ganglios linfáticos). Esto podría ir seguido de la reconstrucción de la vagina. También se podría administrar radioterapia después de la cirugía en algunos casos.
2. Radioterapia interna con o sin radioterapia de haz externo.
3. Algunas pacientes seleccionadas pueden ser sometidas a escisión amplia local y extracción de algunos de los ganglios linfáticos de la pelvis seguido de radiación interna.


CANCER VAGINAL EN ETAPA II

El tratamiento para el cáncer de la vagina en la etapa II es el mismo para las pacientes con cáncer de células escamosas o con adenocarcinoma.

La paciente podría recibir uno de los siguientes tratamientos:

1. Combinación de radioterapia interna y externa.
2. Cirugía, la cual puede ir seguida de radioterapia.


CANCER VAGINAL EN ETAPA III

El tratamiento para el cáncer de la vagina en la etapa III es el mismo para las pacientes con cáncer de células escamosas o con adenocarcinoma.

La paciente podría recibir uno de los siguientes tratamientos:

1. Combinación de radioterapia interna y externa.
2. Cirugía la cual se puede combinar algunas veces con radioterapia.


CANCER VAGINAL EN ETAPA IVA

El tratamiento para el cáncer de la vagina en la etapa IVA es el mismo para las pacientes con cáncer de células escamosas o con adenocarcinoma.

La paciente podría recibir uno de los siguientes tratamientos:

1. Combinación de radioterapia interna y externa. Algunas veces se puede combinar cirugía y radioterapia.


CANCER VAGINAL EN ETAPA IVB

Si la paciente tiene cáncer de la vagina en etapa IVB, el tratamiento podría consistir en radiación para aliviar síntomas como el dolor, náusea, vómito o problemas intestinales. También se puede administrar quimioterapia. Además, la paciente podría optar por participar en una prueba clínica.


CANCER VAGINAL - RECURRENTE

Si el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) y se ha extendido más allá de los órganos femeninos, el médico quizás extraiga el cuello uterino, el útero, el colon inferior, el recto o la vejiga (exenteración), dependiendo de dónde se haya diseminado el cáncer. El médico podría administrar radioterapia o quimioterapia.

La paciente también podría optar por tomar parte en una prueba clínica de quimioterapia o radioterapia.


PARA MAYOR INFORMACION

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y Páginas de Internet

La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov) provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs). También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

National Cancer Institute
Office of Communications
31 Center Drive, MSC 2580
Bethesda, MD 20892-2580


DESCRIPCION DEL PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI en (Http: //cancer.gov). El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos en el cáncer y revisados con frecuencia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Http: //cancer.gov/clinical_trials. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY al 1-800-332-8615.

Date Last Modified: 07/2002


Para mayor información sobre tratamiento y ensayos clínicos sobre cancer llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional de Cáncer): 1-800-4-CANCER. El llamado es gratis y un asesor conversara con usted.

PDQ por médicos

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Dr. G. Quade

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