"Cáncer epitelial de los ovarios"
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Cáncer epitelial de los ovarios
208/00950
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- Informacion General Sobre El Cancer Epitelial De Los Ovarios
- Etapas Del Cancer Epitelial De Los Ovarios
- Cancer Epitelial Recurrente De Los Ovarios
- Descripcion General De Las Opciones De Tratamiento
- Opciones De Tratamiento Para El Cancer Epitelial Recurrente De Los Ovarios
- Para Mayor Informacion
- Descripcion Del PDQ
CancerMail del Instituto Nacional del Cáncer
Información del PDQ para pacientes
El cáncer epitelial de los ovarios es una afección en la cual se forman células
malignas (cancerosas) en el tejido que cubre el ovario. Los ovarios son un par de
órganos en el sistema reproductivo femenino. Se encuentran localizados en la
pelvis, uno a cada lado del útero (el órgano hueco, en forma de pera donde se
desarrollo el feto). Cada ovario tiene aproximadamente el tamaño y la forma de
una almendra. Los ovarios producen huevos y hormonas femeninas (sustancias
químicas que controlan la manera en que ciertas células y órganos funcionan).
El cáncer epitelial ovárico es un tipo de cáncer que afecta el ovario. (Consulte
los sumarios PDQ sobre Tratamiento del Tumor de Células Germinales del Ovario y
Tratamiento del Tumor de Ovario con bajo Potencial Maligno para obtener más
información sobre otros tipos de cáncer de ovario.)
Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer ovárico tienen mayor riesgo de
padecer cáncer de los ovarios. El riesgo se incrementa en mujeres que tienen un
pariente de primer grado (madre, hija o hermana) con cáncer del ovario. Este
riesgo es más alto en mujeres con un pariente de primer grado y un pariente de
segundo grado (abuela o tía) que padecen este tipo de cáncer. El riesgo es
incluso mayor en mujeres con dos o más parientes de primer grado que padecen
cáncer de ovario.
Algunos cánceres de este tipo son ocasionados por mutaciones (cambios) de genes
heredados. Los genes en las células transportan la información hereditaria que se
recibe de los padres de una persona. El cáncer ovárico hereditario representa
aproximadamente 5% a 10% de todos los casos de cáncer ovárico. Se identificaron
tres patrones hereditarios: cáncer ovárico solamente, cánceres ovárico y de mama,
y cáncer ovárico y de intestino grueso.
Se han formulado pruebas que pueden detectar genes alterados. Estas pruebas
genéticas son realizadas en algunas ocasiones para miembros de familias con alto
riesgo de padecer cáncer. (Consulte los sumarios PDQ sobre Pruebas para el Cáncer
de Ovario, Prevención del Cáncer de Ovario y Genética del Cáncer de Mama y de
Ovario para obtener más información.)
Las mujeres con riesgo incrementado de padecer cáncer de ovario pueden considerar
la cirugía para evitarlo. Algunas mujeres que enfrentan mayor riesgo de padecer
cáncer del ovario pueden optar por una ooforectomía profiláctica (la extirpación
de ovarios sanos de manera que no pueda desarrollarse cáncer en ellos). Se
desconoce si este procedimiento evita el cáncer ovárico.
El cáncer del ovario es difícil de detectar (encontrar) temprano porque
generalmente no hay síntomas. Algunas mujeres que padecen cáncer de ovario en
etapa temprana tal vez presenten síntomas como incomodidad gastrointestinal (GI)
ligera, presión en la pelvis, dolor, inflamación del abdomen y dificultad para
respirar. La mayoría de las veces no hay síntomas o son muy leves. Cuando surgen
los síntomas, el cáncer está generalmente avanzado.
Cuando se detecta en las etapas tempranas, el cáncer epitelial del ovario puede
curarse en muchas pacientes. Las mujeres en cualquier etapa del cáncer epitelial
del ovario deben considerar participar en un estudio clínico. Se puede obtener
información sobre los estudios clínicos en curso a través de la página de
Internet del NCI cancer.gov (Http: //cancer.gov).
Las pruebas que examinan los ovarios, el área de la pelvis, la sangre y el tejido
ovárico se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer del
ovario. Las siguientes son pruebas y procedimientos que se pueden utilizar:
- Examen pélvico: Procedimiento para examinar el útero, la vagina, los ovarios,
las trompas de Falopio y el recto a fin de identificar anormalidades en su forma
o tamaño. (Una prueba de Papanicolaou no ayuda a diagnosticar el cáncer de
ovario.)
- Ecografía: Procedimiento que rebota ondas sonoras en los ovarios y cambia los
ecos a sonogramas (fotos).
- Ensayo para CA-125: Análisis de sangre utilizado para medir el nivel de CA-125,
una sustancia que en algunas ocasiones se encuentra en un nivel elevado en la
sangre, otros líquidos corporales, o tejidos y que puede ser un signo de cáncer
ovárico.
- Enema de bario (serie GI inferior): Procedimiento que ese utiliza para
visualizar tumores y otras áreas anormales en la pelvis. Un bario en forma
líquida se coloca en el recto a través del ano. El bario es un compuesto metálico
de color blanco-gris que ayuda a visualizar la imagen inferior del tracto
gastrointestinal en una radiografía.
- Pielografía intravenosa: Serie de radiografías de los riñones, los uréteres y
la vejiga para ayudar a determina si el cáncer se ha diseminado fuera de los
ovarios. Las radiografías se toman después de que se inyecta un tinte al vaso
sanguíneo. El tinte se concentra en la orina, el cual resalta los riñones, los
uréteres y la vejiga en las radiografías.
- TAC: Una tomografía computarizada crea una serie de fotografías detalladas de
áreas en el interior del cuerpo, tomadas desde ángulos diferentes. Las
fotografías son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X.
Esta prueba también se le conoce como tomografía computada, tomografía
computarizada o tomografía axial computadorizada).
- Biopsia: Remoción de tejido para su visualización al microscopio. El tejido se
retira en un procedimiento denominado laparotomía (incisión quirúrgica realizada
en la pared del abdomen).
Ciertos factores repercuten en la elección de tratamiento y el pronóstico
(posibilidad de recuperación). La opción de tratamiento y el pronóstico
(posibilidad de recuperación) dependen de la edad y la salud general de la
paciente, el tipo y el tamaño del tumor y la etapa del cáncer.
Después de que se ha diagnosticado el cáncer epitelial de los ovarios, se
realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado
dentro de los ovarios o a otras partes del cuerpo. El proceso utilizado para
determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del ovario o a otras partes del
cuerpo se denomina clasificación en etapas. La etapa de la enfermedad se
determina mediante la información que se reúne del proceso de estadiage. Es
importante conocer la etapa de la enfermedad a fin de planear el mejor
tratamiento. Generalmente se realiza una operación denominada laparotomía para la
clasificación en etapas de la enfermedad. Un médico realiza un corte en el
abdomen y observa cuidadosamente todos los órganos con el propósito de determinar
si están afectados por cáncer. El médico también llevará a cabo una biopsia
(cortar secciones pequeñas de tejido de manera que pueda observarse al
microscopio para determinar si contienen cáncer). En general, el médico extirpará
el cáncer y otros órganos que contienen cáncer durante la laparotomía. (Consulte
la sección Opciones de Tratamiento por Etapa).
Se utilizan las siguientes etapas para el cáncer epitelial de los ovarios:
En la etapa I, el cáncer se encuentra en uno o en ambos ovarios. La etapa I se
divide en:
- Etapa IA: El cáncer se encuentra en un solo ovario.
- Etapa IB: El cáncer se encuentra en ambos ovarios.
- Etapa IC: El cáncer se encuentra en uno o en ambos ovarios y una de las
siguientes situaciones tiene lugar:
- El cáncer se encuentra en la superficie exterior de uno o de ambos ovarios.
- El tumor ha desgarrado la pared del ovario.
- Se encuentran células cancerosas en el líquido de la cavidad peritoneal (la
cavidad corporal que contiene la mayoría de los órganos en el abdomen). El
líquido ya puede encontrarse en la cavidad peritoneal o puede ser agregado
por el médico para lavar el peritoneo (tejido que recubre la cavidad
peritoneal).
En la etapa II, el cáncer se encuentra en uno o en ambos ovarios y se ha
diseminado a otras áreas de la pelvis. La etapa II se divide en:
- Etapa IIA: El cáncer se ha diseminado al útero y/o a las trompas de Falopio
(tubos largos y delgados por los cuales pasan los huevos desde el ovario al
útero).
- Etapa IIB: El cáncer se ha diseminado a otro tejido dentro de la pelvis.
- Etapa IIC: El cáncer se ha diseminado al útero y/o a las trompas de Falopio y/u
otro tejido dentro de la pelvis y una de las siguientes situaciones tiene lugar:
- El cáncer se encuentra en la superficie exterior de uno o de ambos ovarios.
- El tumor a desgarrado la pared del ovario.
- Se encuentran células cancerosas en el líquido de la cavidad peritoneal (la
cavidad corporal que contiene la mayoría de los órganos en el abdomen). El
líquido ya puede encontrarse en la cavidad peritoneal o puede ser agregado
por el médico para lavar el peritoneo (tejido que recubre la cavidad
peritoneal).
En la etapa III, el cáncer se encuentra en uno o en ambos ovarios y se ha
diseminado a otras partes del abdomen. El cáncer se ha diseminado a la
superficie del hígado. La etapa III se divide en:
- Etapa IIIA: El tumor se encuentra solo en la pelvis pero células cancerosas se
han diseminado a la superficie del peritoneo (tejido que recubre la pared
abdominal y cubre la mayoría de los órganos en el abdomen).
- Etapa IIIB: El cáncer se ha diseminado al peritoneo pero su diámetro no supera
2 centímetros (menos de 1 pulgada).
- Etapa IIIC: El cáncer se ha diseminado al peritoneo y su diámetro es mayor a 2
centímetros y/o se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el abdomen.
- Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas, en forma de frijol, que se
encuentran en todo el cuerpo. Filtran sustancias en un líquido llamado linfa y
ayudan a proteger contra infecciones y enfermedades.
En la etapa IV, el cáncer se encuentra en uno o en ambos ovarios y se ha
metastizado (diseminado) más allá del abdomen a otras partes del cuerpo. El
cáncer se encuentra en los tejidos del hígado.
El cáncer epitelial recurrente de los ovarios es cáncer que reaparece (retorna)
después de la administración de tratamiento.
Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer epitelial de los
ovarios. Se encuentran disponibles diferentes tipos de tratamiento para
pacientes con cáncer epitelial del ovario. Algunos tratamientos se consideran
estándar y otros se encuentran en evaluación en estudios clínicos. Antes de
empezar el tratamiento, es conveniente que las pacientes consideren participar en
un estudio clínico. Un estudio clínico de tratamientos consiste en un estudio de
investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información
sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando estudios clínicos
demuestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento utilizado
actualmente como "estándar", el nuevo tratamiento se puede convertir en el
tratamiento estándar.
Los estudios clínicos se llevan a cabo en muchas partes del país. Se puede
obtener información sobre los estudios clínicos en curso a través de la página de
Internet del NCI cancer.gov (Http: //cancer.gov). La elección del tratamiento más
apropiado para el cáncer es una decisión en la que idealmente deben participar el
paciente, la familia y el equipo médico.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar, a saber:
La mayoría de las pacientes se someten a la cirugía para extirpar la mayor parte
posible del tumor. Diferentes tipos de cirugía pueden incluir:
- Histerectomía (extirpación de los ovarios, las trompas de Falopio y el útero).
- Salpingooforectomía unilateral (extirpación de un ovario y una trompa de
Falopio).
- Salpingooforectomía bilateral (remoción de ambos ovarios y de ambas trompas de
Falopio).
- Omentectomía (extirpación parcial del recubrimiento de la cavidad abdominal).
- Biopsia de ganglios linfáticos (extirpación de ganglios linfáticos para examen
al microscopio con el propósito de verificar la existencia de células
cancerosas).
La radioterapia es el uso de rayos X u otros tipos de radiación para eliminar
células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia puede utilizar
radiación externa (con el uso de una máquina fuera del cuerpo) o radiación
interna. La radiación interna implica la colocación de isótopos radiactivos
(materiales que producen radiación) por medio de tubos plásticos delgados en el
área en el que se detectan células cancerosas.
Algunas mujeres reciben un tratamiento denominado radioterapia intraperitoneal,
en la cual se coloca un líquido radioactivo por medio de un catéter en el
abdomen.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células
cancerosas. Estos pueden tomarse en forma oral o pueden administrarse en el
cuerpo con una aguja en una vena o músculo. Se dice que la quimioterapia es
un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente
sanguíneo, se transporta a través del cuerpo y puede eliminar células
cancerosas en todo el cuerpo. Otra manera de administrar quimioterapia es por
vía intraperitoneal (administración del medicamento directamente en el abdomen
por medio de un catéter). Con este método, la mayor parte del medicamento
permanece en el abdomen.
Se están examinando otros tipos de tratamiento en estudios clínicos:
- La terapia biológica es el tratamiento para estimular la capacidad del sistema
inmunitario para combatir el cáncer. Sustancias fabricadas por el cuerpo o en el
laboratorio se utilizan para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales
del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica se denomina en algunas
ocasiones modificadores de la respuesta biológica o inmunoterapia.
- Alta dosis de quimioterapia con transplante de médula ósea y transplante de
glóbulos primarios periféricos. La quimioterapia puede reducir la capacidad de la
médula ósea de producir glóbulos. Se han evaluado el transplante de médula ósea y
el transplante de glóbulos primarios periféricos como maneras para ayudar a la
sangre a recuperarse de manera que puedan administrarse dosis de quimioterapia
más elevadas que las normales.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI cancer.gov
(Http: //cancer.gov).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER EPITELIAL DE LOS OVARIOS EN
LA ETAPA I **
El tratamiento del cáncer epitelial de los ovarios en la etapa I puede incluir lo
siguiente:
- Histerectomía, salpingooforectomía bilateral y omentectomía. Se extirpan los
ganglios linfáticos y otros tejidos en la pelvis y el abdomen y se examinan al
microscopio con el propósito de identificar células cancerosas.
- Histerectomía, salpingooforectomía unilateral y omentectomía. Se extirpan los
ganglios linfáticos y otros tejidos en la pelvis y el abdomen y se examinan al
microscopio con el propósito de identificar células cancerosas.
- Radioterapia interna o externa.
- Quimioterapia.
- Espera cautelosa (observación cuidadosa sin tratamiento inmediato).
- Estudio clínico.
Se puede obtener información sobre los estudios clínicos en curso a través de la
página de Internet del NCI cancer.gov (Http: //cancer.gov).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER EPITELIAL DE LOS OVARIOS EN EL
ETAPA II **
El tratamiento del cáncer epitelial de los ovarios en la etapa II puede ser:
- Cirugía para extirpar el tumor, histerectomía, salpingooforectomía bilateral y
omentectomía. Se extirpan los ganglios linfáticos y otros tejidos en la pelvis y
el abdomen y se examinan al microscopio con el propósito de identificar células
cancerosas.
Después de la cirugía, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Quimioterapia de combinación y radioterapia interna o externa.
- Quimioterapia de combinación solamente.
- Un estudio clínico.
Se puede obtener información sobre los estudios clínicos en curso a través de la
página de Internet del NCI cancer.gov (Http: //cancer.gov).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER EPITELIAL DE LOS OVARIOS EN
LA ETAPA III **
El tratamiento del cáncer epitelial de los ovarios en la etapa III puede ser:
- Cirugía para extirpar el tumor, histerectomía, salpingooforectomía bilateral y
omentectomía.
Después de la cirugía, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Quimioterapia de combinación.
- Quimioterapia de combinación seguida por cirugía para una segunda mirada
(cirugía realizada después de la cirugía inicial para determinar si aun quedan
células cancerosas).
Se puede obtener información sobre los estudios clínicos en curso a través de la
página de Internet del NCI cancer.gov (Http: //cancer.gov).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER EPITELIAL DE LOS OVARIOS
EN LA ETAPA IV **
El tratamiento del cáncer epitelial de los ovarios en la etapa IV es una
quimioterapia de combinación con o sin cirugía para reducir el tamaño del tumor.
El tratamiento del cáncer epitelial recurrente de los ovarios puede incluir lo
siguiente:
- Quimioterapia con o sin cirugía.
- Un estudio clínico de quimioterapia o terapia biológica (tratamiento para
estimular o restablecer la capacidad del sistema inmunitario para combatir el
cáncer).
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI cancer.gov
(Http: //cancer.gov).
Llámenos
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos
pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del
Cáncer (NCI, siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a
viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para
escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada
es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para
responder sus preguntas.
Organizaciones y Páginas de Internet
La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov)
provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras
páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a
los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas
pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer.
Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales
o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y
vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y
cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.
Publicaciones
El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información
de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas
publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos
tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre
ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes
pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de
estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo
en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y
otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio
de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs).
También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de
Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
Ayuda Personal
El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en
varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la
oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer.
Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora
del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a
encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus
preguntas sobre el cáncer.
Escríbanos
Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:
-
National Cancer Institute
Office of Communications
31 Center Drive, MSC 2580
Bethesda, MD 20892-2580
El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.
El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene
información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se
encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI
en (Http: //cancer.gov). El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma
parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de
investigación biomédica del gobierno federal.
En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información
publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo
y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de
los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales
contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para
paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas
versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos
en el cáncer y revisados con frecuencia.
El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades
relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con
información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les
incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información.
La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del
cambio efectuado más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de
tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de
dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un
medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y
lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar
mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos
se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su
eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo
tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en
el tratamiento "estándar".
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en
Http: //cancer.gov/clinical_trials. Tanto la versión para profesionales como para
pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista
de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al
Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY
al 1-800-332-8615.
Date Last Modified: 07/2002
Para mayor información sobre tratamiento y ensayos clínicos sobre
cancer llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto
Nacional de Cáncer): 1-800-4-CANCER. El llamado es gratis y un asesor
conversara con usted.
PDQ por médicos
Dr. G. Quade
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