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Rabdomiosarcoma infantil

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Descripcion
Explicacion De Las Etapas
Aspectos Generales De Las Opciones Del Tratamiento
Rabdomiosarcoma Infantil - Sin Tratamiento Previo (etapas 1-4)
Rabdomiosarcoma Infantil - Recurrente
Para Mayor Informacion
Descripcion Del PDQ


CancerMail del Instituto Nacional del Cáncer


Información del PDQ para pacientes


DESCRIPCION

¿Qué es rabdomiosarcoma?

El rabdomiosarcoma es una enfermedad en la que empiezan a crecer células cancerosas (malignas) en el tejido muscular. El rabdomiosarcoma es un tipo de sarcoma, lo cual significa que es un cáncer del hueso, de los tejidos blandos o del tejido conectivo (por ejemplo, tendón o cartílago). El rabdomiosarcoma se origina en los tejidos blandos en un tipo de músculo llamado músculo estriado. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo.

Hay varios tipos de sarcomas que se encuentran en niños y en adultos jóvenes. Las células cancerosas deben observarse a través del microscopio para determinar el tipo de sarcoma. El rabdomiosarcoma es el tipo de sarcoma más común encontrado en los tejidos blandos de los niños. (Para mayor información, ver el sumario del PDQ sobre el tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos, sarcoma de tejido blando en niños y el grupo de tumores de Ewing.)

Si su hijo tiene síntomas de sarcoma, el médico podría ordenar radiografías y otras pruebas. El médico también podría extraer un pedazo pequeño de tejido para observarlo en el microscopio con el fin de determinar si hay células cancerosas. Este procedimiento se conoce como una biopsia.

La probabilidad de recuperación del niño (pronóstico) y la selección del tratamiento dependerán de la ubicación del cáncer, de cuánto se ha diseminado, de qué aspecto presentan las células en el microscopio (histología), del tipo de terapia administrada y de cuánto cáncer se puede extirpar por medio de la cirugía.


EXPLICACION DE LAS ETAPAS

Etapas de rabdomiosarcoma infantil

Una vez detectado el rabdomiosarcoma infantil, se hace más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se llama clasificación por etapas. El médico necesita saber cuánto se ha diseminado el cáncer para poder planear el tratamiento adecuado.

Existen varios sistemas de clasificación para el rabdomiosarcoma infantil. Las opciones de tratamiento en este sumario se basan en el tamaño y la localización del cáncer y en cuánto y hacia dónde se ha extendido.

Etapa 1

El cáncer se encuentra en el ojo, la cabeza, el cuello o en todos estos o cerca de los órganos sexuales y la vejiga.

Etapa 2

El cáncer está localizado en un área solamente (pero en ninguna de las áreas de la etapa 1), mide menos de 2 pulgadas (5 cm) de tamaño y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

Etapa 3

El cáncer está localizado sólo en un área (pero una de las áreas de la etapa 1), mide más de 2 pulgadas (5 cm) de tamaño y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos que se encuentran cerca del cáncer.

Etapa 4

El cáncer se ha extendido y se encuentra en más de un lugar en el momento del diagnóstico.

Recurrente

La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha reaparecido (recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver al área donde comenzó o a otra parte del cuerpo.


ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DEL TRATAMIENTO

Tratamiento del rabdomiosarcoma infantil

Existen tratamientos para todos los pacientes con rabdomiosarcoma infantil. Se emplean tres tipos de tratamiento, con mayor frecuencia combinados entre sí:

eliminar las células cancerosas)

La cirugía es un tratamiento común para rabdomiosarcoma. Dependiendo de la ubicación del cáncer, el médico extrae la mayor cantidad de cáncer posible, junto con cierta cantidad del tejido normal que lo rodea. Si el cáncer se encuentra en un lugar donde no se puede eliminar, la cirugía se limitará a la extracción de una pequeña porción del cáncer (biopsia). La cirugía generalmente es seguida de quimioterapia y radioterapia.

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo por medio de una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el cuerpo.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosas y disminuir el tamaño del tumor. La radiación puede provenir de una máquina externa al cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos plásticos delgados aplicados en el área donde se encuentran las células cancerosas(radioterapia interna). Hay varios ensayos clínicos en curso en los que se está poniendo a prueba la aplicación de la radioterapia en varias dosis pequeñas todos los días (radioterapia hiperfraccionada).

El trasplante de médula ósea es un tratamiento que se está estudiando para el rabdomiosarcoma recurrente. A veces el rabdomiosarcoma se vuelve resistente al tratamiento con dosis de radioterapia o quimioterapia estándar. Dosis muy elevadas de quimioterapia pueden emplearse entonces para tratar el cáncer. Ya que las dosis elevadas de quimioterapia pueden destruir la médula ósea, se extrae médula ósea de los huesos antes de iniciar el tratamiento. A continuación, se congela la médula ósea extraída y se suministran dosis elevadas de quimioterapia con radioterapia o sin ella para tratar el cáncer. La médula ósea extraída luego se descongela y se devuelve al cuerpo a través de una vena para reemplazar la médula ósea que se destruyó. Este tipo de trasplante se llama trasplante autólogo.

Tratamiento por etapas

El tratamiento del rabdomiosarcoma infantil depende del lugar en que se encuentra el cáncer, de cuánto se ha diseminado y del aspecto de las células cancerosas bajo el microscopio.

El niño podría recibir un tratamiento considerado estándar que se basa en la eficacia del tratamiento usado en varios pacientes en ensayos anteriores o usted podría optar por ingresar a su hijo en un ensayo clínico. No todos los pacientes se curan con la terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, los ensayos clínicos están diseñados para encontrar nuevos tratamientos y para poder tratar mejor a los pacientes con cáncer. Un ensayo clínico extenso de un grupo de cooperación en el que se comparan tratamientos nuevos con tratamientos estándar se está llevando a cabo en la mayor parte del país para todas la etapas de rabdomiosarcoma. Si usted desea más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY (para personas con problemas auditivos) 1-800-332-8615, en los Estados Unidos.


RABDOMIOSARCOMA INFANTIL - SIN TRATAMIENTO PREVIO (ETAPAS 1-4)

Si el cáncer puede ser extirpado el tratamiento del niño probablemente consista en cirugía seguida de quimioterapia. También podría administrarse radioterapia si quedan indicios de cáncer después de la cirugía. Si el cáncer no puede ser eliminado con cirugía, el tratamiento del niño probablemente consista en quimioterapia más radioterapia, seguido, si es necesario, de cirugía. Se está evaluando en ensayos clínicos nuevos medicamentos quimioterapéuticos, nuevas formas de administrar la radioterapia y el trasplante autólogo de médula ósea después de quimioterapia en dosis elevadas (para pacientes cuyo cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo).


RABDOMIOSARCOMA INFANTIL - RECURRENTE

El tratamiento del niño dependerá de cuánto cáncer se puede sacar por medio de cirugía, del lugar donde volvió a aparecer el cáncer y del tratamiento que recibió el niño anteriormente. El tratamiento del niño podría consistir en quimioterapia. Hay ensayos clínicos en curso en los que se está poniendo a prueba nuevos agentes quimioterapéuticos seguidos de trasplantes autólogos de médula ósea.


PARA MAYOR INFORMACION

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, siglas en inglés)1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y Páginas de Internet

La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov) provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI, (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs). También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI en, es un programa disponible en varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

National Cancer Institute
Office of Communications
31 Center Drive, MSC 2580
Bethesda, MD 20892-2580


DESCRIPCION DEL PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.

El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI en (Http: //cancer.gov) El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos en el cáncer y revisados con frecuencia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

En los Estados Unidos, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer participan en un ensayo clínico en un momento dado durante la enfermedad. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en línea en (Http: //cancer.gov/clinical_trials). Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY al 1-800-332-8615.

El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos.

El Grupo de Oncología Infantil, (COG, siglas en inglés) es la principal organización de los Estados Unidos en promover los ensayos clínicos de cánceres pediátricos. En Cancer.gov, encontrará información sobre como ponerse en contacto con este grupo a través de (Http: //cancer.gov) o a través del Servicio de Información sobre el Cáncer en el 1-800-4-cancer (1-800-422-6237) O la línea TTY para sordos en 1-800-332-8615.

La base de datos del PDQ contiene un listado con profesionales oncólogos y hospitales con programas de cáncer.

Debido a que el cáncer en niños y adolescentes es poco común, la mayor parte de los niños con cáncer son tratados por profesionales especializados en cáncer pediátrico, ya sea en hospitales o centros oncológicos especializados en el tratamiento del cáncer infantil. La base de datos del PDQ contiene una lista de profesionales de la salud especialistas en cáncer infantil, así como un listado de hospitales con programas especiales sobre el cáncer. Si necesita ayuda en localizar profesionales en cáncer pediátrico o un hospital con un programa especial de cáncer, llame al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-cancer (1-800-422-6237)o la línea TTY para sordos en 1-800-332-8615.

Date Last Modified: 07/2002


Para mayor información sobre tratamiento y ensayos clínicos sobre cancer llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional de Cáncer): 1-800-4-CANCER. El llamado es gratis y un asesor conversara con usted.

PDQ por médicos

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Dr. G. Quade

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