"Linfoma no Hodgkin en adultos"
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Linfoma no Hodgkin en adultos
208/00066
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- Informacion General Sobre El Linfoma No Hodgkin(lnh) En Adultos
- Etapas Del Linfoma No Hodgkin En Adultos
- Linfoma Recurrente No Hodgkin En Adultos
- Descripcion General De Las Opciones De Tratamiento
- Opciones De Tratamiento Para El Linfoma Linfoblastico En Adultos
- Opciones De Tratamiento Para El Linfoma Recurrente No Hodgkin Agresivo
- Informacion Adicional
- Descripcion Del PDQ
CancerMail del Instituto Nacional del Cáncer
Información del PDQ para pacientes
El linfoma no Hodgkin en adultos es una afección en la cual se forman células
malignas (cancerosas) en el sistema linfático. El sistema linfático es parte del
sistema inmunológico y está compuesto por:
- Linfa: Líquido incoloro, acuoso que recorre el sistema linfático y transporta
glóbulos blancos denominados linfocitos. Los linfocitos protegen el cuerpo contra
infecciones y el crecimiento de tumores.
- Vasos linfáticos: Una red de conductos delgados que recogen linfa de diferentes
partes del cuerpo.
- Ganglios linfáticos: Estructuras pequeñas con forma de frijol que filtran
sustancias en la linfa y ayudan a proteger contra infecciones y enfermedades. Los
ganglios linfáticos se desarrollan a lo largo de la red de vasos linfáticos que
se encuentran en todo el cuerpo. Grupos de ganglios linfáticos se sitúan en la
axila, la pelvis, el cuello y el abdomen.
- Bazo: órgano que produce linfocitos, filtra la sangre, almacena células y
destruye glóbulos viejos. Está ubicado en la sección izquierda del
abdomen, cerca del estómago.
- Timo: órgano en el cual crecen y se multiplican los linfocitos. El timo está
ubicado en el pecho detrás del esternón.
- Amígdalas: Dos masas pequeñas de tejido linfático en la garganta. Las amígdalas
producen linfocitos.
- Médula ósea: Tejido blando, esponjoso en el centro de huesos grandes. La médula
ósea produce glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.
Dado que el tejido linfático se encuentra en todo el cuerpo, el linfoma no
Hodgkin en adultos puede comenzar en prácticamente toda parte del cuerpo. El
cáncer se puede diseminar al hígado y a muchos órganos y tejidos.
El linfoma no Hodgkin ocurre tanto en adultos como en niños. No obstante, el
tratamiento para los niños es diferente del tratamiento para los adultos. (Para
mayor información, ver el sumario del PDQ sobre Tratamiento del Linfoma No
Hodgkin en Niños.)
Hay muchos tipos diferentes de linfomas. Los linfomas se dividen en dos clases
generales: enfermedad de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. El presente sumario hace
referencia al tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos. Para mayor
información sobre otros tipos de linfomas ver los siguientes sumarios del PDQ:
- Tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda en Adultos (LLA)
- Tratamiento de la Enfermedad de Hodgkin en Adultos
- Tratamiento del Linfoma en relación con el SIDA
- Tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda en Niños
- Tratamiento de la Enfermedad de Hodgkin en Niños
- Tratamiento de la Leucemia Linfocítica Crónica
- Tratamiento de la Tricoleucemia
- Tratamiento del Mieloma Múltiple y Otras Neoplasias de Células Plasmáticas
- Tratamiento de la Micosis Fungoide y el Síndrome de Sézary
- Tratamiento del Linfoma de SNC Primario
La edad, el sexo y un sistema inmunológico debilitado pueden afectar el riesgo de
padecer linfoma no Hodgkin en la vida adulta. Los factores de riesgo para el
linfoma no Hodgkin en adultos incluyen los siguientes:
- Tener edad avanzada, ser varón o caucásico.
- Padecer una de las siguientes afecciones médicas:
- Una afección inmunológica heredada.
- Una enfermedad autoinmune.
- VIH/SIDA.
- Virus linfotrópico T humano tipo I o virus de Epstein Barr.
- Antecedentes de gastritis por helicobacter.
- Medicación inmunosupresora después de un trasplante de órganos.
- Exposición a ciertos plaguicidas.
- Un régimen alimentario con alto contenido de carnes y grasas.
- Tratamiento anterior por enfermedad de Hodgkin o con irradiación.
Los signos posibles del linfoma no Hodgkin en adultos incluyen fiebre, sudores,
fatiga y pérdida de peso. Estos y otros síntomas pueden ser ocasionados por el
linfoma no Hodgkin en adultos o por otras afecciones. Debe consultarse a un
médico ante cualquiera de los siguientes problemas:
- Tumefacción sin dolor en los ganglios linfáticos del cuello, la axila, la ingle
o el estómago.
- Fiebre sin fundamento.
- Sudores nocturnos abundantes.
- Fatiga constante.
- Pérdida de peso sin explicación en los seis últimos meses.
- Erupción cutánea o comezón en la piel.
- Dolor sin explicación en el pecho, el abdomen o los huesos.
Pruebas que examinan el cuerpo y el sistema linfático se utilizan para ayudar a
detectar (encontrar) y diagnosticar el linfoma no Hodgkin en adultos. Pueden
utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico: Verificación de signos generales de salud, que incluye la
identificación de instancias inusuales como protuberancias o ganglios linfáticos
agrandados.
- Recuento sanguíneo completo: Procedimiento en el cual se extrae una muestra de
sangre y se verifica lo siguiente:
- El número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
- La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno) en los
glóbulos rojos.
- La fracción de la muestra que comprende glóbulos rojos.
- Estudios de la química sanguínea: Procedimiento en el cual se examina una
muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la
misma por órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad anormal de una sustancia
puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la produce.
- Biopsia de ganglios linfáticos: Extirpación de un ganglio linfático total o
parcialmente que luego se examina al microscopio y se verifican signos de
enfermedad. Se puede realizar uno de los siguientes tipos de biopsia:
- Biopsia por exéresis: Remoción de todo un ganglio linfático.
- Biopsia por incisión o biopsia central: Remoción de parte de un ganglio
-
linfático.
- Biopsia por punción o aspiración con aguja fina: Remoción de una
-
muestra de tejido o líquido de un ganglio linfático con una aguja.
- Biopsia de la médula ósea: Se utiliza una aguja para recoger una muestra de
hueso y médula ósea que es controlada por un patólogo para verificar la presencia
de signos de enfermedad. Este procedimiento es muy similar a la aspiración de la
médula ósea.
Ciertos factores repercuten en la elección de tratamiento y el pronóstico
(posibilidad de recuperación). Las opciones de tratamiento y el pronóstico
(posibilidad de recuperación) dependen de la etapa del cáncer, el número de
lugares fuera de los ganglios linfáticos en los que se ha diseminado el cáncer,
el tipo de linfoma, el tamaño del tumor y la edad y la salud general del
paciente.
Después del diagnóstico del linfoma no Hodgkin en adultos, se realizan pruebas
para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del sistema
linfático o a otras partes del cuerpo. El proceso utilizado para determinar si el
cáncer se ha diseminado dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo
se denomina clasificación en etapas. La información obtenida a partir del proceso
de clasificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante contar con
esta información a fin de planear el mejor tratamiento. En este proceso de
determinación pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:
- Radiografía de tórax: Exposición breve del tórax a radiación para producir una
imagen del tórax y sus estructuras internas.
- Tomografía computarizada (TAC): Procedimiento que crea una serie de fotografías
detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde ángulos diferentes. Las
imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Esta
prueba se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o
tomografía axial computarizada.
- TEP (Tomografía de emisión de positrones): Procedimiento que genera una
fotografía que muestra la ubicación de las células tumorales en el cuerpo. Una
sustancia denominada glucosa de radionucleidos (azúcar) se inyecta en una vena y
el escáner para TEP rota en torno al cuerpo para generar la imagen. Las células
tumorales malignas se ven más brillantes en la imagen porque tienen mayor
actividad y absorben más glucosa que las células normales.
- IRM (imágenes por resonancia magnética): Procedimiento en el cual se utiliza un
imán conectado a una computadora para crear fotografías detalladas de áreas
internas del cuerpo. Esta prueba se denomina también imágenes por resonancia
magnética nuclear (IRMN).
- Exploración con galio: Procedimiento que toma una serie de fotografías de áreas
internas del cuerpo para verificar la presencia de la enfermedad. Se explora el
cuerpo después de inyectar galio, una sustancia radioactiva, en una vena. Las
imágenes muestran dónde se acumula el galio en el cuerpo. Esta sustancia
generalmente se acumula en los huesos, el hígado y el bazo pero puede también
recogerse en lugares donde hay un tumor o acumulación de glóbulos blancos.
- Biopsia de la médula ósea: Procedimiento en el cual se utiliza una aguja para
recoger una muestra de hueso y médula ósea que es controlada por un patólogo para
verificar la presencia de signos de enfermedad. Este procedimiento es muy similar
a la aspiración de la médula ósea.
- Punción lumbar: Procedimiento en el cual se introduce una aguja en la parte
inferior de la columna vertebral para recoger líquido cefalorraquídeo.
Se utilizan las siguientes etapas para el linfoma no Hodgkin en adultos:
El linfoma no Hodgkin en adultos en etapa I se divide en etapa I y etapa IE ("E"
por extranodular, y significa que el cáncer se encuentra en un órgano o tejido
que no comprende los ganglios linfáticos).
- Etapa I: El cáncer se encuentra en un área única de los ganglios linfáticos.
- Etapa IE: El cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no comprende los
ganglios linfáticos.
El linfoma no Hodgkin en adultos en etapa II se divide en etapa II y etapa IIE
("E" por extranodular, y significa que el cáncer se encuentra en un órgano o
tejido que no comprende los ganglios linfáticos).
- Etapa II: El cáncer se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos en
el mismo lado del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda
a respirar y separa el pecho del abdomen).
- Etapa IIE: El cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no comprende los
ganglios linfáticos y puede haberse diseminado a uno o más ganglios linfáticos en
el mismo lado del diafragma.
El linfoma no Hodgkin en adultos en etapa III se divide en etapa III, etapa IIIE
("E" por extranodular, y significa que el cáncer se encuentra en un órgano o
tejido que no comprende los ganglios linfáticos), etapa IIIB (?B? por bazo y
significa que el cáncer se encuentra en el bazo), y etapa IIIB+E.
- Etapa III: El cáncer afecta las áreas de los ganglios linfáticos a ambos lados
del diafragma.
- Stage IIIE: El cáncer afecta las áreas de los ganglios linfáticos a ambos lados
del diafragma y en un órgano o tejido circundante que no comprende los ganglios
linfáticos.
- Etapa IIIB: El cáncer se encuentra en las áreas de los ganglios linfáticos a
ambos lados del diafragma y en el bazo.
- Etapa IIIB+E: El cáncer afecta las áreas de los ganglios linfáticos a ambos
lados del diafragma, en un órgano o tejido circundante, y en el bazo.
En la etapa IV del linfoma no Hodgkin en adultos, el cáncer:
- se sitúa en al menos un órgano o tejido que no comprende los ganglios
linfáticos y puede afectar ganglios linfáticos circundantes, o
- se ha diseminado a un órgano que no comprende los ganglios linfáticos y los
ganglios linfáticos distantes de ese órgano.
Los linfomas no Hodgkins en adultos se describen también en términos de la
velocidad con la que crecen y la ubicación de los ganglios linfáticos afectados.
Indolente o agresivo:
- Linfomas indolentes: Linfomas de bajo grado. Estos presentan crecimiento más
lento y menos síntomas.
- Linfomas agresivos: Linfomas de grado intermedio y alto grado. Estos crecen y
se diseminan más rápidamente y presentan síntomas más graves. El linfoma
linfoblástico, el linfoma difuso de células pequeñas no hendidas y el linfoma de
Burkitt son 3 tipos de linfomas agresivos no Hodgkins en adultos. Los linfomas
agresivos se observan con mayor frecuencia en pacientes VIH positivos (linfoma
relacionado con el SIDA).
Contiguo o no contiguo:
- Los linfomas contiguos: Linfomas en los cuales los ganglios linfáticos
afectados por el cáncer están próximos.
- Linfomas no contiguos: Linfomas en los cuales los ganglios linfáticos afectados
por el cáncer no están próximos, pero se encuentran del mismo lado del diafragma
(el músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho
del abdomen).
El linfoma recurrente no Hodgkin en adultos es cáncer que ha reaparecido
(retornado) después de la administración de tratamiento. El linfoma recurrente no
Hodgkin puede reaparecer en el sistema linfático o en otras partes del cuerpo. El
linfoma indolente puede retornar como linfoma agresivo. El linfoma agresivo puede
reaparecer como linfoma indolente.
Los pacientes que padecen linfoma no Hodgkin tienen diferentes tipos de
tratamiento a su alcance. Algunos tratamientos se consideran estándar (el
tratamiento utilizado generalmente) y otros se encuentran en evaluación en
estudios clínicos. Antes de empezar el tratamiento, es conveniente que los
pacientes consideren participar en un estudio clínico. Un estudio clínico de
tratamientos consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los
tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para
pacientes con cáncer. Cuando estudios clínicos demuestran que un nuevo
tratamiento es mejor que el tratamiento "estándar", el tratamiento nuevo se puede
convertir en el tratamiento estándar.
Los estudios clínicos se llevan a cabo en muchas partes del país. Se puede
obtener información sobre los estudios clínicos en curso a través del sitio web
del NCI (Http: //cancer.gov/clinical_trials). La elección del tratamiento más
apropiado para el cáncer es una decisión en la que idealmente deben participar el
paciente, la familia y el equipo de atención de la salud.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
La radioterapia es el uso de rayos X u otros tipos de irradiación para eliminar
células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia puede utilizar irradiación
externa (con el uso de una máquina fuera del cuerpo) o irradiación interna. La
irradiación interna implica la colocación de isótopos radiactivos (materiales que
producen radiación) por medio de sondas delgadas plásticas en el área en el que
se detectan células cancerosas. El linfoma no Hodgkin en adultos se trata con
radiación externa.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células
cancerosas. Estos pueden tomarse en forma oral o pueden administrarse en el
cuerpo con una aguja en una vena o músculo. Se dice que la quimioterapia es
un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente
sanguíneo, se transporta a través del cuerpo y puede eliminar células
cancerosas en todo el cuerpo. Se utiliza la profilaxis para SNC (quimioterapia
administrada para eliminar células cancerosas en el cerebro o la médula espinal)
en el tratamiento de ciertos tipos de linfoma no Hodgkin que se diseminan al
cerebro en adultos.
La espera atenta es la vigilancia rigurosa de la afección de un paciente pero sin
aplicar el tratamiento hasta que aparezcan o se modifiquen los síntomas.
Otros tipos de tratamiento se están analizando en estudios clínicos.
La terapia biológica es tratamiento para estimular la capacidad del
sistema inmunitario para combatir el cáncer. Sustancias fabricadas por el
cuerpo o en el laboratorio se utilizan para reforzar, dirigir o restaurar las
defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica se
denomina en algunas ocasiones modificadores de la respuesta biológica o
inmunoterapia.
Existen diferentes tipos de terapia biológica que se utilizan en el tratamiento
del linfoma no Hodgkin en adultos, incluidos los siguientes:
- Terapia con anticuerpos monoclonales: La terapia con anticuerpos monoclonales
utiliza sustancias producidas en el laboratorio que pueden ubicar y ligarse a
células cancerosas siempre que se encuentren en el cuerpo. Muchos anticuerpos
monoclonales se utilizan en la detección del cáncer o la terapia; cada uno
reconoce una proteína diferente en ciertas células cancerosas. Los anticuerpos
monoclonales se utilizan de manera aislada, o en la administración de
medicamentos, toxinas o material radioactivo directamente en un tumor. Los
anticuerpos monoclonales marcados con radiación pueden ubicar células tumorales y
suministrarles sustancias que eliminan el tumor sin perjudicar a las células
normales.
- Terapia con vacunas: La terapia con vacunas utiliza una sustancia o grupo de
sustancias a fin de que el sistema inmunológico (el grupo complejo de órganos y
células que protege el cuerpo contra infecciones o enfermedades) responda a un
tumor y lo elimine.
Alta dosis de quimioterapia con transplante de médula ósea
El transplante de médula ósea es un procedimiento para reemplazar la médula ósea
destruida por altas dosis de quimioterapia o irradiación. A fin de reemplazar la
médula ósea, se toma médula de los huesos antes de la terapia para el tratamiento
del cáncer y se trata con medicamentos u otras sustancias a fin de destruir toda
célula cancerosa. Se congela luego la médula y se administra al paciente dosis
alta de quimioterapia con o sin radioterapia para destruir todas las células
cancerosas restantes. La médula que se extirpó se administra luego al paciente en
reemplazo de la médula que se destruyó. Si la médula ósea proviene del paciente,
el transplante se denomina transplante de médula ósea autólogo. Si la médula se
toma de otra persona, el transplante se denomina transplante de médula ósea
alogénico.
Alta dosis de quimioterapia con transplante de células madre periféricas
El transplante de células madre periféricas es un método para reemplazar células
que forman sangre destruidas por el tratamiento del cáncer. Las células madre
(glóbulos inmaduros) se retiran de la sangre del paciente o donante y se congelan
para el almacenamiento. El paciente recibe luego dosis altas de quimioterapia, la
cual destruye no solo las células cancerosas, sino también los glóbulos del
cuerpo. Las células madre almacenadas luego se descongelan y se retornan al
paciente por medio de una infusión. En un período breve de tiempo, estas células
madre reintroducidas crecen y restauran los glóbulos del cuerpo.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI
(Http: //cancer.gov/clinical_trials).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LNH INDOLENTE, EN ETAPA I, Y CONTIGUO, EN ETAPA
II, EN ADULTOS **
El tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos indolente, en etapa I, y
contiguo en etapa II puede incluir lo siguiente:
- Radioterapia dirigida al área afectada por el cáncer.
- Radioterapia dirigida al área afectada por el cáncer y ganglios linfáticos
circundantes.
- Radioterapia dirigida al sistema linfático total o parcialmente.
- Quimioterapia exclusivamente o espera atenta para pacientes que no pueden ser
sometidos a radioterapia.
- Un estudio clínico para quimioterapia con radioterapia.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI
(Http: //cancer.gov/clinical_trials).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LNH AGRESIVO, EN ETAPA I, Y CONTIGUO, EN ETAPA
II, EN ADULTOS **
El tratamiento del linfoma no Hodgkin agresivo, en etapa I, y contiguo, en etapa
II, en adultos comprende generalmente poliquimioterapia (quimioterapia con la
utilización de más de un medicamento) con radioterapia. Se utiliza también
quimioterapia exclusivamente.
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LNH INDOLENTE, NO CONTIGUO, EN ETAPAS II/III/IV
EN ADULTOS **
El tratamiento del linfoma no Hodgkin indolente, no contiguo, en etapas II/III/IV
en adultos puede incluir lo siguiente:
- Espera atenta en el caso de pacientes que no presentan síntomas.
- Quimioterapia con o sin esteroides (medicamentos utilizados para aliviar la
tumefacción y la inflamación).
- Poliquimioterapia con esteroides.
- Terapia con anticuerpos monoclonales con o sin poliquimioterapia.
- Un estudio clínico para terapia con anticuerpos monoclonales.
- Un estudio clínico para quimioterapia e irradiación total del cuerpo
(radioterapia en todo el cuerpo) seguido por transplante de médula ósea autólogo
o alogénico o transplante de células madre periféricas.
- Un estudio clínico para quimioterapia con o sin terapia con vacunas.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI
(Http: //cancer.gov/clinical_trials).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LNH AGRESIVO, NO CONTIGUO, EN ETAPAS II/III/IV EN
ADULTOS **
El tratamiento del linfoma no Hodgkin agresivo, no contiguo, en etapas II/III/IV
en adultos puede incluir lo siguiente:
- Poliquimioterapia exclusivamente.
- Poliquimioterapia con radioterapia o terapia con anticuerpos monoclonales.
- Poliquimioterapia y profilaxis para SNC (a fin de evitar que el cáncer se
disemine al cerebro).
- Un estudio clínico para transplante de médula ósea autólogo o alogénico o
transplante de células madre periféricas para pacientes que probablemente
presentarán una remisión.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI
(Http: //cancer.gov/clinical_trials).
El tratamiento del linfoma linfoblástico en adultos puede incluir lo siguiente:
- Poliquimioterapia y profilaxis para SNC (a fin de evitar que el cáncer se
disemine al cerebro).
- Un estudio clínico para transplante de médula ósea autólogo o alogénico.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI
(Http: //cancer.gov/clinical_trials).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL LINFOMA DIFUSO DE CELULAS PEQUENAS NO HENDIDAS
/LINFOMA DE BURKITT **
El tratamiento del linfoma difuso de células pequeñas no hendidas en adultos
/linfoma de Burkitt puede incluir lo siguiente:
- Poliquimioterapia y profilaxis para SNC (a fin de evitar que el cáncer se
disemine al cerebro).
- Un estudio clínico para poloquimioterapia.
- Un estudio clínico para transplante de médula ósea autólogo o alogénico.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI
(Http: //cancer.gov/clinical_trials).
** OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL LINFOMA RECURRENTE NO HODGKIN INDOLENTE EN
ADULTOS **
El tratamiento del linfoma recurrente no Hodgkin indolente en adultos puede
incluir lo siguiente:
- Quimioterapia con uno o más medicamentos.
- Radioterapia.
- Radioterapia y/o quimioterapia como terapia paliativa para aliviar síntomas y
mejorar la calidad de vida.
- Terapia con anticuerpos monoclonales.
- Un estudio clínico para terapia con anticuerpos monoclonales marcados con
radiación.
- Un estudio clínico para terapia con anticuerpos monoclonales como terapia
paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Un estudio clínico para transplante de médula ósea autólogo o alogénico.
El tratamiento del linfoma indolente que reaparece como linfoma agresivo puede
incluir lo siguiente:
- Un estudio clínico para transplante de médula ósea autólogo o alogénico.
- Un estudio clínico para poliquiomioterapia seguido por radioterapia o
transplante de médula ósea y radioterapia.
- Un estudio clínico para transplante de células madre periféricas.
- Un estudio clínico para terapia con anticuerpos monoclonales.
- Un estudio clínico para terapia con anticuerpos monoclonales marcados con
radiación.
- Un estudio clínico para quimioterapia con infusión ininterrumpida
(quimioterapia administrada en un vaso sanguíneo durante un período prolongado de
tiempo).
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI
(Http: //cancer.gov/clinical_trials).
El tratamiento del linfoma recurrente no Hodgkin agresivo en adultos puede
incluir lo siguiente:
- Transplante de células madre periféricas.
- Terapia con anticuerpos monoclonales.
- Un estudio clínico para transplante de médula ósea autólogo o alogénico.
- Un estudio clínico para poliquiomioterapia seguido por radioterapia o
transplante de médula ósea y radioterapia.
- Un estudio clínico para terapia con anticuerpos monoclonales marcados con
radiación.
- Un estudio clínico para quimioterapia con infusión ininterrumpida.
El tratamiento del linfoma agresivo que reaparece como linfoma indolente puede
incluir lo siguiente:
- Quimioterapia.
- Terapia paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI
(Http: //cancer.gov/clinical_trials).
Llámenos
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos
pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Cáncer del Instituto
Nacional de Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00
am a 4:30 pm Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen
equipo de TTY pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratuita y un
especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus
preguntas.
Organizaciones y Páginas de Internet
El sitio web del NCI Cancer.gov (Http: //cancer.gov) ofrece acceso en internet a
información sobre cáncer, estudios clínicos, y otros sitios web y organizaciones
que suministran apoyo y recursos a pacientes con cáncer y sus familias. Hay
muchos otros lugares donde las personas pueden conseguir información sobre
servicios y tratamientos para el cáncer. Los hospitales de su ciudad pueden
orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre
ayuda financiera, cómo transportarse para recibir tratamiento, atención a
domicilio, y problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.
Publicaciones
El Instituto Nacional del Cáncer (NCI ? por sus siglas en inglés) distribuye
folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el
público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de
cáncer, métodos de tratamientos, pautas para sobrellevar el cáncer e información
sobre estudios clínicos. Algunas publicaciones suministran información sobre las
diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además
de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a
cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Materiales del NCI, sobre estos y
otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio
de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs).
También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de
Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
Ayuda Personal
El servicio de ¿LiveHelp?, Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en
varias de las páginas de Internet del Instituto, el cual ofrece a los usuarios de
Internet la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información
del cáncer. Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 am a 7:30
pm, hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios
a encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder preguntas
sobre el cáncer.
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Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:
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El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.
El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene
información integral sobre el cáncer. La mayoría de la información que se
encuentra en el PDQ está disponible en Internet en Cancer.gov
(Http: //cancer.gov), la página de Internet del NCI. El PDQ es un servicio del
NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el centro
principal de investigación biomédica del gobierno federal.
En el PDQ se encuentran sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente
publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo
y medicina complementaria y alternativa para el cáncer. La mayoría de los
sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene
información detallada, escrita en un lenguaje técnico, y la versión para
pacientes está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas
versiones suministran información precisa y actualizada sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos
en el cáncer y revisados con frecuencia.
El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades
afines, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información
sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan
los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha
al principio de cada sumario (?Fecha de actualización?) indica la fecha del
cambio efectuado más reciente.
El PDQ también contiene información sobre estudios clínicos.
Antes de empezar el tratamiento, es conveniente que los pacientes consideren
participar en un estudio clínico. Un estudio clínico consiste en un estudio que
procura responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un
tratamiento es mejor que otro. Estos estudios se basan en estudios anteriores y
lo aprendido en el laboratorio. Cada estudio responde a ciertas preguntas de
carácter científico a fin de identificar maneras nuevas y mejores para ayudar a
los pacientes con cáncer. Durante estos estudios clínicos se obtiene información
acerca de nuevos tratamientos, los riesgos implícitos y su eficacia. Cuando un
estudio clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento
utilizado actualmente, el nuevo tratamiento se puede convertir en el tratamiento
"estándar".
El PDQ incluye un listado de estudios clínicos disponibles en Cancer.gov
(Http: //cancer.gov/search/clinical_trials). Tanto la versión para profesionales
como para pacientes contiene descripciones de los estudios. También se incluyen
en el PDQ muchos oncólogos que participan en estudios clínicos. Si desea
información adicional llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-
4-CANCER (1-800-422-6237); TTY al 1-800-332-8615.
Date Last Modified: 11/2002
Para mayor información sobre tratamiento y ensayos clínicos sobre
cancer llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto
Nacional de Cáncer): 1-800-4-CANCER. El llamado es gratis y un asesor
conversara con usted.
PDQ por médicos
Dr. G. Quade
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