"Cáncer del colon"
is redistributed by University
of Bonn, Medical Center
Cáncer del colon
208/00008
Get this document via a secure connection
- Informacion General Sobre El Cancer Del Intestino Grueso
- Etapas Del Cancer Del Intestino Grueso
- Cancer Recurrente Del Intestino Grueso
- Aspectos Generales De Las Opciones De Tratamiento
- Opciones De Tratamiento Para El Cancer Del Intestino Grueso En La Etapa 0
- Opciones De Tratamiento Para El Cancer Del Intestino Grueso En La Etapa I
- Opciones De Tratamiento Para El Cancer Del Intestino Grueso En Etapa II
- Opciones De Tratamiento Para El Cancer Del Intestino Grueso En Etapa III
- Opciones De Tratamiento Para El Cancer Del Intestino Grueso En Etapa IV
- Opciones De Tratamiento Para El Cancer Recurrente Del Intestino Grueso
- Para Mayor Informacion
- Descripcion Del PDQ
CancerMail del Instituto Nacional del Cáncer
Información del PDQ para pacientes
El cáncer del intestino grueso es una afección en la cual se forman células
malignas (cancerosas) en los tejidos del intestino grueso. El intestino grueso
forma parte del aparato digestivo. El aparato digestivo elimina y procesa
nutrientes (como las vitaminas, los minerales, los carbohidratos, las grasas, las
proteínas y el agua) de los alimentos y ayuda a eliminar los desechos del cuerpo.
El aparato digestivo está formado por el esófago, el estómago y los intestinos
delgado y grueso. Los primeros 6 pies del intestino grueso también se denominan
colon mientras que las últimas 6 pulgadas se denominan recto y conducto anal. El
conducto anal termina en el ano (apertura del intestino grueso a la parte
exterior del cuerpo).
La edad y los antecedentes de salud puede afectar el riesgo de padecer cáncer del
intestino grueso. Los factores de riesgo incluyen:
- Tener 50 años de edad o más.
- Antecedentes familiares de cáncer del intestino grueso o del recto.
- Antecedentes personales de cáncer del intestino grueso, recto, ovario,
endometrio o mama.
- Antecedentes de pólipos (crecimientos no cancerosos pequeños) en el intestino
grueso.
- Antecedentes de colitis ulcerativa (úlceras en el revestimiento del intestino
grueso.
- Ciertas condiciones hereditarias, tales como poliposis adenomatosa familiar y
cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC; Síndrome de Lynch).
Entre los signos posibles de cáncer del intestino grueso se incluyen cambios en
los hábitos de deposición o sangre en las heces. Estos y otros síntomas pueden
ser causados por cáncer del intestino grueso u otras enfermedades. Ante la
aparición de alguno de los siguientes problemas, se debe consultar a un médico:
- Cambio en los hábitos de deposición.
- Sangre en las heces (ya sea color rojo muy vivo o muy oscuro).
- Diarrea, estreñimiento, o sensación de que el intestino no se limpia
completamente.
- Heces más delgadas de lo normal.
- Incomodidad abdominal en general (dolor frecuente ocasionado por gases,
hinchazón, saciedad o calambres).
- Perdida de peso sin razón aparente.
- Cansancio permanente.
- Vómitos.
Pruebas que examinan el recto, el tejido rectal y la sangre se utilizan para
detectar (descubrir) y diagnosticar el cáncer del intestino grueso. Entre los
procedimientos pueden utilizar se encuentran los siguientes:
- Examen de sangre oculta en las heces: Se coloca en una tarjeta especial una
muestra pequeña de heces y se entrega al médico o al laboratorio. Esta prueba
examina las heces del paciente a fin de detectar sangre oculta (escondida).
- Examen digital del recto: El médico o la enfermera, usando guantes, introduce
un dedo lubricado en el recto y procura detectar al tacto masas y áreas
anormales y examina las heces en busca de indicios de sangre.
- Enema de bario: Procedimiento en el que se introduce en el recto, a través del
ano, un líquido que contiene bario. El bario es un compuesto metálico de color
plateado-blancuzco que ayuda a mostrar la imagen del tracto gastrointestinal
inferior en una radiografía.
- Sigmoidoscopia: Examen en el que un médico utiliza un sigmoidoscopio (un
instrumento delgado iluminado) para visualizar el interior del tracto inferior
del intestino grueso y el recto a fin de detectar pólipos, tumores o áreas
anormales. Si durante el procedimiento, el médico visualiza un pólipo u otro
tejido anormal lo puede extraer y luego examinar bajo el microscopio.
- Colonoscopía: Examen del interior del colon y el recto con un colonoscopio (un
instrumento delgado iluminado) que se inserta en el recto. Si durante el
procedimiento, el médico visualiza un pólipo u otro tejido anormal lo puede
extraer y luego examinar bajo el microscopio.
- Biopsia: Extracción de células o tejidos para ser analizados bajo el
microscopio.
Ciertos factores repercuten en las opciones de tratamiento y el pronóstico
(posibilidad de recuperación). La opciones de tratamiento y el pronóstico
(posibilidad de recuperación) dependen de la etapa del cáncer (si el cáncer se
encuentra en el recubrimiento interior del intestino grueso solamente, implica
todo el intestino grueso, o si se ha diseminado a otros lugares del cuerpo) y la
salud general del paciente.
Después del diagnóstico del cáncer del intestino grueso, se realizan pruebas para
determinar si las células cancerosas se han esparcido dentro del intestino grueso
o a otras partes del cuerpo. El proceso utilizado para determinar si el cáncer se
ha diseminado dentro del intestino grueso o a otras partes del cuerpo se denomina
clasificación en etapas. La información que se reúne de los procesos de estadíos
determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa de la
enfermedad a fin de planear el mejor tratamiento.
Se utilizan las siguientes etapas para el cáncer del intestino grueso:
En la etapa 0, el cáncer se encuentra en el recubrimiento más profundo del
intestino grueso solamente. El cáncer en etapa 0 se denomina también carcinoma in
situ.
En la etapa I, el cáncer se ha esparcido más allá del recubrimiento más profundo
del intestino grueso y afectó la segunda y la tercera capa así como la pared
interna del intestino grueso, pero no se ha esparcido a la pared exterior del
intestino grueso o fuera del mismo. El cáncer del intestino grueso en la etapa I
se denomina en algunas ocasiones cáncer rectal Dukes A.
En la etapa II, el cáncer se ha esparcido fuera del intestino grueso a tejido
circundante, pero no ha alcanzado los ganglios linfáticos. (Los ganglios
linfáticos son estructuras pequeñas, en forma de frijol, que se encuentran en
todo el cuerpo. Filtran sustancias en un líquido denominado linfa y ayudan a
proteger contra infecciones y enfermedades.) El cáncer del intestino grueso en la
etapa II se denomina en algunas ocasiones cáncer del intestino grueso Dukes B.
En la etapa III, el cáncer se ha esparcido a ganglios linfáticos circundantes,
pero no ha alcanzado otras partes del cuerpo. (Los ganglios linfáticos son
estructuras pequeñas, en forma de frijol, que se encuentran en todo el cuerpo.
Filtran sustancias en un líquido denominado linfa y ayudan a proteger contra
infecciones y enfermedades.) El cáncer del intestino grueso en la etapa III se
denomina en algunas ocasiones cáncer del intestino grueso Dukes C.
En la etapa IV, el cáncer se ha esparcido a otras partes del cuerpo, como el
hígado o los pulmones. El cáncer del intestino grueso en la etapa IV se denomina
en algunas ocasiones cáncer del intestino grueso Dukes D.
El cáncer recurrente del intestino grueso es cáncer que vuelve a presentarse
(retorna) después de la administración de tratamiento. El cáncer del intestino
grueso recurrente puede reaparecer en el colon o en otras partes del cuerpo, como
el hígado, los pulmones o ambos.
Existen diferentes tipos de tratamientos para los pacientes con cáncer del
intestino grueso. Algunos tratamientos se consideran estándar (tratamiento
actualmente utilizado) y otros se encuentran en evaluación en estudios clínicos.
Antes de empezar el tratamiento, es conveniente que los pacientes consideren
participar en un estudio clínico. Un estudio clínico de tratamientos consiste en
un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u
obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando
estudios clínicos demuestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento
"estándar", el nuevo tratamiento se puede convertir en el tratamiento estándar.
Los estudios clínicos se llevan a cabo en muchas partes del país. Se puede
obtener información sobre los estudios clínicos en curso a través de la página de
Internet del NCI cancer.gov (Http: //cancer.gov). La elección del tratamiento más
apropiado para el cáncer es una decisión en la que idealmente deben participar el
paciente, la familia y el equipo médico.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar, a saber:
La cirugía (extirpación del cáncer en una operación) es el tratamiento más común
para todos las etapas de cáncer del intestino grueso. El médico puede extraer el
cáncer mediante uno de los siguientes procedimientos:
- Excisión local: Si el cáncer se encuentra en una etapa muy inicial, el médico
puede extraerlo sin hacer una incisión en la pared abdominal. En cambio, el
médico puede introducir un tubo a través del recto en el intestino grueso y hacer
una incisión para extraer el cáncer. Esto se denomina excisión local. Si el
cáncer se localiza en un pólipo (una protuberancia del tejido), la operación se
denomina polipectomía.
- Resección: Si el cáncer tiene mayor magnitud, el médico realizará una resección
del recto (extracción del cáncer y una pequeña cantidad de tejido sano
circundante). Luego, el médico puede realizar una anastomosis (unir con costuras
las partes sanas del intestino grueso). En general, el médico también extraerá
ganglios linfáticos cercanos al colon y los observará al microscopio para
determinar si tienen cáncer.
- Resección y colostomía: Si el médico no puede unir con costuras los dos
extremos del intestino grueso, se realiza un estoma (una abertura) en la parte
externa del cuerpo para permitir el paso de desechos. Este procedimiento se
denomina colostomía. En algunas ocasiones, la colostomía sólo se necesita hasta
que haya sanado el tramo inferior del colon, y luego puede revertirse. Sin
embargo, si el médico necesita extraer todo el tramo inferior del colon, la
colostomía puede ser permanente.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer visible al momento de la cirugía, el
paciente tal vez sea sometido a quimioterapia después de la cirugía a fin de
eliminar toda célula cancerosa que pueda quedar aún. El tratamiento administrado
después de la cirugía para incrementar las posibilidades de curación se denomina
terapia coadyuvante.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células
cancerosas. Estos pueden tomarse en forma oral o pueden administrarse en el
cuerpo con una aguja en una vena o músculo. Se dice que la quimioterapia es
un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente
sanguíneo, se transporta a través del cuerpo y puede eliminar células
cancerosas en todo el cuerpo.
La radioterapia es el uso de rayos X u otros tipos de radiación para eliminar
células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia puede utilizar
radiación externa (con el uso de una máquina fuera del cuerpo) o radiación
interna. La radiación interna implica la colocación de isótopos radiactivos
(materiales que producen radiación) por medio de tubos plásticos delgados en el
área en el que se detectan células cancerosas. El cáncer del intestino grueso
puede tratarse con radiación externa.
Después del tratamiento, se puede realizar un análisis de sangre para medir el
nivel de antígeno carcinoembrionario (CEA; una sustancia en la sangre que se
puede incrementar con el cáncer del intestino grueso) conjuntamente con otras
pruebas a fin de determinar si el cáncer ha retornado.
Se están examinando otros tipos de tratamiento en estudios clínicos, a saber:
La terapia biológica es tratamiento para estimular la capacidad del sistema
inmunitario para combatir el cáncer. Sustancias fabricadas por el cuerpo o en el
laboratorio se utilizan para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales
del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica se denomina en algunas
ocasiones modificadores de la respuesta biológica o inmunoterapia.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI cancer.gov
(URL: Http: //cancer.gov).
El tratamiento de la etapa 0 (carcinoma in situ) puede incluir los siguientes
tipos de cirugía:
- Excisión local (cirugía para extraer el tumor sin cortar la pared abdominal) o
polipectomía simple (cirugía para extraer el cáncer de una pequeña protuberancia
del tejido).
- Resección/anastomosis (cirugía para extirpar el cáncer y unir los extremos
cortados del intestino grueso). Esto se lleva a cabo cuando el tejido canceroso
es demasiado grande para extraerse por excisión local.
El tratamiento del cáncer del intestino grueso en la etapa I generalmente
comprende los siguientes:
- Resección/anastomosis (cirugía para extirpar el cáncer y unir los extremos
cortados del intestino grueso).
El tratamiento del cáncer del intestino grueso en la etapa II generalmente
comprende:
- Resección/anastomosis (cirugía para extirpar el cáncer y unir los extremos
cortados del intestino grueso).
- Estudios clínicos de quimioterapia, radioterapia o terapia biológica después
de la cirugía.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI cancer.gov
(Http: //cancer.gov).
El tratamiento del cáncer del intestino grueso en la etapa III puede incluir lo
siguiente:
- Resección/anastomosis (cirugía para extirpar el cáncer y unir los extremos
cortados del intestino grueso), con quimioterapia.
- Estudios clínicos de quimioterapia, radioterapia o terapia biológica después de
la cirugía.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI cancer.gov
(Http: //cancer.gov).
El tratamiento del cáncer del intestino grueso en la etapa IV puede incluir lo
siguiente:
- Resección/anastomosis (cirugía para extirpar el cáncer y unir los extremos
cortados del intestino grueso o para hacer evitar el tumor).
- Cirugía para extirpar partes de otros órganos como el hígado, los pulmones y
los ovarios a los que se puede haber diseminado el cáncer.
- Quimioterapia.
- Estudios clínicos de quimioterapia o terapia biológica.
- Se puede ofrecer radioterapia a algunos pacientes como terapia paliativa (para
aliviar los síntomas).
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI cancer.gov
(Http: //cancer.gov).
El tratamiento del cáncer recurrente del intestino grueso depende de si la
afección ha reaparecido (ha retornado) y la salud general del paciente. El
tratamiento para el cáncer recurrente del intestino grueso puede incluir lo
siguiente:
- Cirugía para extirpar el cáncer que puede haberse esparcido al hígado, los
pulmones o los ovarios.
- Cirugía para extirpar células cancerosas que han surgido nuevamente (han
retornado) en el intestino grueso.
- Radioterapia como terapia paliativa (para aliviar los síntomas).
- Quimioterapia como terapia paliativa (para aliviar los síntomas).
- Estudios clínicos de terapia biológica o quimioterapia.
La presente sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos en
evaluación en estudios clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se están considerando. Puede obtener información sobre los
estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI cancer.gov
(Http: //cancer.gov).
Llámenos
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos
pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del
Cáncer (NCI, siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a
viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para
escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada
es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para
responder sus preguntas.
Organizaciones y Páginas de Internet
La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov)
provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras
páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a
los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas
pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer.
Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales
o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y
vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y
cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.
Publicaciones
El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información
de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas
publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos
tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre
ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes
pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de
estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo
en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y
otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio
de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs).
También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de
Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
Ayuda Personal
El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en
varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la
oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer.
Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora
del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a
encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus
preguntas sobre el cáncer.
Escríbanos
Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:
-
National Cancer Institute
Office of Communications
31 Center Drive, MSC 2580
Bethesda, MD 20892-2580
El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.
El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene
información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se
encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI
en (Http: //cancer.gov). El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma
parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de
investigación biomédica del gobierno federal.
En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información
publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo
y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de
los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales
contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para
paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas
versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos
en el cáncer y revisados con frecuencia.
El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades
relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con
información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les
incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información.
La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del
cambio efectuado más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de
tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de
dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un
medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y
lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar
mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos
se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su
eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo
tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en
el tratamiento "estándar".
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en
Http: //cancer.gov/clinical_trials. Tanto la versión para profesionales como para
pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista
de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al
Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY
al 1-800-332-8615.
Date Last Modified: 10/2002
Para mayor información sobre tratamiento y ensayos clínicos sobre
cancer llame al Servicio de Información del Cáncer del Instituto
Nacional de Cáncer): 1-800-4-CANCER. El llamado es gratis y un asesor
conversara con usted.
PDQ por médicos
Dr. G. Quade
This page was last modified on Dienstag, 29-Jan-2008 15:29:58 CET
We subscribe to the
HONcode principles