Descripcion De La Enfermedad

DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD

El linfoma no Hodgkin (NHL por sus siglas en inglés) ocurre en una población que es más vieja que la afectada por la enfermedad de Hodgkin, lo que podría explicar por qué hay menos informes sobre pacientes embarazadas con NHL.[1] La formción de imágenes por resonancia magnética constituye la herramienta fundamental en la evaluación de las etapas con tal de evitar que la paciente se exponga a la radiación ionizante.[2] La mayoría de estos linfomas son agresivos y el retraso de la terapia hasta después del parto no parece dar buen resultado, de acuerdo a una serie de casos anecdóticos.[1,3-5] Por consiguiente, algunos investigadores favorecen una terapia inmediata, incluso durante el embarazo.[5] Los bebés expuestos en el útero a quimioterapia en combinación conteniendo altas dosis de doxorrubicina (especialmente durante el segundo y tercer trimestres) se mostraron normales durante el seguimiento posterior que se extendió desde unos meses hasta once años.[4-7] En el caso de la mayoría de los agentes quimioterapéuticos usados para tratar el NHL, no hay información respecto a sus efectos a largo plazo en niños expuestos en el útero. La terminación del embarazo en el primer trimestre puede ser una opción que permita el uso de terapia en mujeres con NHL agresivo. Para algunas mujeres, el parto prematuro, cuando es posible, disminuye o evita la exposición a la quimioterapia o a la terapia radiactiva. El tratamiento puede ser aplazado en las mujeres que tienen un NHL indolente.

Bibliografía:

1. Ward FT, Weiss RB: Lymphoma and pregnancy. Seminars in Oncology 16(5): 397-409, 1989.
2. Steiner-Salz D, Yahalom J, Samuelov A, et al.: Non-Hodgkin's lymphoma associated with pregnancy: a report of six cases, with a review of the literature. Cancer 56(8): 2087-2091, 1985.
3. Spitzer M, Citron M, Ilardi CF, et al.: Non-Hodgkin's lymphoma during pregnancy. Gynecologic Oncology 43(3): 309-312, 1991.
4. Gelb AB, van de Rijn M, Warnke RA, et al.: Pregnancy-associated lymphomas: a clinicopathologic study. Cancer 78(2): 304-310, 1996.
5. Aviles A, Diaz-Maqueo JC, Torras V, et al.: Non-Hodgkin's lymphomas and pregnancy: presentation of 16 cases. Gynecologic Oncology 37(3): 335-337, 1990.
6. Moore DT, Taslimi MM: Multi-agent chemotherapy in a case of non-Hodgkin's lymphoma in second trimester of pregnancy. Journal of the Tennessee Medical Association 84(9): 435-436, 1991.
7. Nantel S, Parboosingh J, Poon MC: Treatment of an aggressive non-Hodgkin's lymphoma during pregnancy with MACOP-B chemotherapy. Medical and Pediatric Oncology 18(2): 143-145, 1990.

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