Das Dokument "Uterussarkom (Gebärmuttersarkom)" wird
Ihnen angeboten durch die Universitätsklinik
Bonn
Uterussarkom (Gebärmuttersarkom)
208/03371
- Hinweis
- Beschreibung
- Erklärung der Stadien
- Überblick
über die Behandlungsmöglichkeiten
- Stadium I des Uterussarkoms
- Stadium II des Uterussarkoms
- Stadium III des Uterussarkoms
- Stadium IV des Uterussarkoms
- Rezidivierendes Uterussarkom
- Übersicht über PDQ
Informationen aus dem PDQ für Patienten
Die vorliegenden Angaben beruhen auf Dokumenten des National Cancer Institute
der USA. Für die Richtigkeit der in dieser deutschsprachigen Version gemachten
Angaben können weder das National Cancer Institute noch die Universität Bonn
oder ihre Mitarbeiter eine Garantie übernehmen. Fragen Sie daher in jedem Fall
ihren Arzt!
Beim Uterussarkom, einer sehr seltenen Krebsform bei Frauen, wachsen
(bösartige) Krebszellen in der Muskulatur oder in anderen Geweben der
Gebärmutter. Der Uterus ist der birnenförmige Hohlraum, in dem sich ein Kind
entwickeln kann. Im Unterschied zum Uterussarkom haben beim Endometriumkarzinom
die Krebszellen ihren Ursprung in den Zellen der Innenwand der Gebärmutter
(siehe auch im PDQ Dokument zur Patienteninformation bezüglich
Endometriumkarzinom den Abschnitt: Behandlung des Endometriumkarzinoms).
Frauen, die mit hochdosierten Röntgenstrahlen im Beckenbereich bestrahlt
wurden (externe Strahlentherapie), haben ein höheres Risiko, ein Uterussarkom
zu entwickeln.
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn nach der Menopause (Wechseljahre oder
später) wieder eine Blutung auftritt, oder wenn außerhalb der normalen
Menstruationsblutung Blutungen auftreten. Das Uterussarkom beginnt gewöhnlich
nach der Menopause.
Wenn Anzeichen einer Krebserkrankung vorliegen, wird der Arzt bestimmte
Untersuchungen durchführen, um den Verdacht zu bestätigen oder zu widerlegen.
Gewöhnlich wird zuerst eine gynäkologische Untersuchung des Unterleibs
durchgeführt. Bei dieser Untersuchung wird der Arzt die Form der Beckenorgane
tasten, und nach Knoten oder Unregelmäßigkeiten suchen. Der Arzt wird dann
vielleicht einen Abstrich nehmen (sog. Papanicolaou-Test). Dabei werden durch
vorsichtiges Schaben mit einem Läppchen, einem kleinen Holzstäbchen oder einer
kleinen Bürste Zellen vom Muttermund (Zervix / die Öffnung der Gebärmutter)
und von der Scheidenwand gewonnen. Da das Uterussarkom im Inneren der
Gebärmutter entsteht, wird sich diese Krebsform normalerweise nicht in diesem
Abstrich zeigen. Der Arzt kann auch eine Dilatation und Kürettage durchführen,
bei der der Muttermund gedehnt wird und ein kleines, löffelartig geformtes
Instrument in die Gebärmutter eingeführt werden kann. Mit dem Instrument
können dann Gewebeproben aus der innen gelegenen Wandschicht der Gebärmutter
genommen werden. Dieses Gewebe wird dann unter einem Mikroskop auf Krebszellen
hin untersucht.
Die Heilungschancen (Prognose) und die Wahl der Behandlungsmethode hängen ab
vom Stadium des Sarkoms (d.h. ob es nur in der Gebärmutter ist, oder ob es sich
auf andere Regionen ausgedehnt hat), von der Wachstumsgeschwindigkeit der
Krebszellen, und vom allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin.
Wenn ein Uterussarkom gefunden worden ist, werden weitere Untersuchungen
durchgeführt, um festzustellen, ob der Krebs sich von der Gebärmutter aus in
andere Körperteile ausgebreitet hat (diese Untersuchungen werden auch Staging
genannt). Um eine Therapie festzulegen, muß Ihr Arzt das Stadium Ihrer
Erkrankung kennen. Für das Uterussarkom gelten folgende Stadieneinteilungen:
Krebs wird nur im Hauptteil des Uterus gefunden (er wird nicht in der Zervix
nachgewiesen).
Krebszellen haben sich in die Zervix ausgebreitet.
Krebszellen haben sich außerhalb des Uterus ausgebreitet, jedoch nicht
außerhalb des Beckens.
Die Krebszellen haben sich über das Becken hinaus ausgebreitet, in andere
Körperteile, oder in die Wand der Harnblase (das Hohlorgan, welches den Urin
speichert) oder des Rektums (Enddarms).
Ein Rezidiv bedeutet, daß der Krebs nach einer Therapie wieder aufgetreten ist
(Rückfall).
Es gibt für alle Patientinnen mit Uterussarkom eine Behandlung. Vier Arten der
Behandlung kommen in Frage:
- Operation (der Tumor wird operativ entfernt)
- Strahlentherapie (hochdosierte Röntgenstrahlen oder andere
hochenergetische Strahlen werden zum Abtöten der Krebszellen und zum
Verkleinern der Tumore eingesetzt)
- Chemotherapie (Medikamente werden zur Abtötung der Krebszellen
eingesetzt)
- Hormontherapie (weibliche Hormone werden zur Abtötung der Krebszellen
eingesetzt)
Die Operation ist die gebräuchlichste Behandlungsmethode bei Uterussarkomen.
Der Chirurg wird in der Operation den Krebs entfernen, indem die Gebärmutter,
die Eileiter und die Eierstöcke zusammen mit einigen Lymphknoten, die im Becken
und um die Aorta herum liegen, entfernt werden (die Aorta ist die
Körperhauptschlagader, durch die das Blut vom Herzen in den Körper geleitet
wird). Diese Operation wird totale Hysterektomie mit bilateraler
Salpingo-Oophorektomie und Lymphadenektomie genannt. (Die Lymphknoten sind
kleine bohnenförmige Organe, die im ganzen Körper verteilt vorkommen. Sie
produzieren und speichern Zellen, die Infektionen bekämpfen. )
Die Strahlentherapie setzt hochenergetische Röntgenstrahlen zum Abtöten von
Krebszellen und zur Tumorverkleinerung ein. Die Strahlung für die Behandlung
des Uterussarkoms kommt gewöhnlich aus einem Gerät außerhalb des Körpers
(externe Bestrahlung). Die Bestrahlung kann allein oder zusammen mit einer
Operation durchgeführt werden.
Bei der Chemotherapie werden zur Abtötung der Krebszellen Medikamente
eingesetzt. Die Medikamente für die Chemotherapie können als Tablette
eingenommen werden, oder über eine Nadel in eine Vene oder in einen Muskel
gespritzt werden. Chemotherapie wird auch "systemische Therapie"
genannt, denn die Medikamente gelangen in den Blutkreislauf, wandern durch den
Körper und können Krebszellen außerhalb der Zervix zerstören.
Bei der Hormontherapie werden weibliche Hormone benutzt, um die Krebszellen
am Wachstum zu hindern. Die Hormone werden gewöhnlich als Tablette eingenommen.
Die Art der Behandlung des Uterussarkoms hängt ab vom Stadium und vom Zelltyp
des Krebs und vom Alter und allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin.
Eine Standardtherapie mag in Betracht gezogen werden aufgrund ihrer
erwiesenen Wirkung in früheren Studien mit Patienten, oder es wird die
Teilnahme an einer klinischen Studie erwogen. Nicht alle Patienten werden mit
der Standardtherapie geheilt, und einige Standardbehandlungen haben auch mehr
Nebenwirkungen als erwünscht. Um bessere Behandlungsmethoden für
Krebspatienten herauszufinden, gibt es klinische Studien, die auf den neuesten
Erkenntnissen basieren. In den meisten Teilen des Landes laufen klinische
Studien zu den meisten Stadien des Uterussarkoms. Wenn Sie mehr über klinische
Studien erfahren wollen, fragen Sie bitte Ihren Arzt.
Die Behandlung kann eine der folgenden sein:
- 1. Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Gebärmutter,
Eileitern und Eierstöcken, sowie einigen Lymphknoten des Beckens und des
Bauchraumes (totale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie und
Lymphknotendissektion).
2. Totale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie und
Lymphknotendissektion, gefolgt von einer Bestrahlung des Beckenbereiches.
3. Operation mit anschließender Chemotherapie.
4. Operation mit anschließender Bestrahlung.
Die Behandlung kann eine der folgenden sein:
- 1. Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Gebärmutter,
Eileitern und Eierstöcken, sowie einigen Lymphknoten des Beckens und des
Bauchraumes (totale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie und
Lymphknotendissektion).
2. Totale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie und
Lymphknotendissektion, gefolgt von einer Bestrahlung des Beckenbereiches.
3. Operation mit anschließender Chemotherapie.
4. Operation mit anschließender Bestrahlung.
Die Behandlung kann eine der folgenden sein:
- 1. Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Gebärmutter,
Eileitern und Eierstöcken, sowie einigen Lymphknoten des Beckens und des
Bauchraumes (totale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie und
Lymphknotendissektion). Der Chirurg wird versuchen, soviel wie möglich von
dem Krebsgewebe, das sich in die nahegelegenen Gewebe ausgebreitet hat, zu
entfernen.
2. Totale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie und
Lymphknotendissektion, gefolgt von einer Bestrahlung des Beckenbereiches.
3. Operation mit anschließender Chemotherapie.
Die Behandlung findet gewöhnlich im Rahmen einer klinischen Studie über den
Einsatz von Chemotherapie statt.
Wenn der Krebs wiederaufgetreten ist (Rezidiv), kann die Behandlung eine der
folgenden sein:
- 1. Teilnahme an einer klinischen Studie zu Chemotherapie oder
Hormontherapie.
2. Externe Bestrahlung, um Symptome wie Schmerzen, Übelkeit oder
Darmfunktionsstörungen zu lindern.
PDQ ist eine umfassenede Krebsdatenbank. Sie ist verfügbar unter
www.meb.uni-bonn.de/cancernet.
PDQ ist das umfassende Informationssystem des National Cancer
Institute´´´´s der USA (NCI) über Krebs. PDQ ist fast vollständig unter
"Http: //www.meb.uni-bonn.de/cancernet/"
verfügbar. PDQ ist ein Service des NCI. Das NCI ist ein Teil des National
Institutes of Health in the USA, eine Bundeseinrichtung für Biomedizinische
Forschnung.
PDQ enthält Zusammenfassungen zum Thema Krebs.
Die PDQ (Physicians Data Query) Datenbank enthält aktuelle Informationen
über Krebs, seine Vorbeugung, den Nachweis von Krebs, Genetische Informationen,
die Behandlung, unterstützende Maßnahmen und alternative
Therapiemöglichkeiten. Die meisten Dokumente sind in zwei Versionen verfügbar.
Eine Version für Ärzte, die in medizinischer Fachsprache geschrieben ist, und
ausführliche Fachinformationen enthält. Eine Version für Patienten, die in
Laiensprache verfasst und einfach zu verstehen ist. Beide Versionen enthalten
aktuelle und detaillierte Informationen zum Thema Krebs.
PDQ Krebsinformationen werden von Fachleuten entwickelt und regelmäßig
aktualisiert.
Die Autoren sind Spezialisten auf dem Gebiet Krebs und angrenzenden Gebieten.
Sie sind für die Erstellung und Aktualisierung verantwortlich. PDQ wird
aktualisiert, sobald neue Informationen vorliegen. Überprüfen Sie anhand des
Datums der letzten Aktualisierung, ob Sie wirklich die neuesten Informationen
vor sich haben.
PDQ enthält auch Informationen über Klinische Studien.
Bevor eine Behandlung begonnen wird, sollte die Möglichkeit einer Teilnahme
an einer Klinischen Studie mit dem Patienten besprochen werden. Klinische
Studien sollen helfen, Fragen bezüglich einer Therapieverbesserung zu
beantworten. Der Inhalt der Klinischen Studien basiert auf den Ergebnissen von
vorangegangenen Studien und Erkenntnissen aus den Labors. Jede Klinische Studie
beantwortet wissenschaftliche Fragen zur Verbesserung der Krebstherapie.
Während einer Klinschen Studie werden Informationen über die Behandlung, die
Nebenwirkungen, die Risiken und den Behandlungserfolg gesammelt. Zeigt eine
Klinische Studie, daß die getestete Behandlung besser ist als die alte, wird
die neue Behandlung für alle Patienten übernommen.
Eine Auflistung vieler nationaler und internationaler klinischen Studien ist
Bestandteil des PDQ. Beschreigungen der Klinischen Studien sind sowohl für
Ärzte als auch für Patienten erhältlich. Viele Ärzte, die bei klinischen
Studien mitwirken, sind im PDQ aufgelistet. Wenn Sie mehr über klinische
Studien wissen wollen, fragen Sie bitte Ihren Arzt.
Um mehr über Krebs und seine Behandlung, oder um mehr über klinische
Studien bezüglich Ihrer Krebsart zu erfahren, rufen Sie bitte in Deutschland
den "Krebsinformationsdienst (KID)" in Heidelberg, Tel.: (0049) (0)62
21 41 01 21 oder Fax: (0049) (0)62 21 40 18 06, in Österreich die
"Krebshilfe": Tel.: (0043) (0)1 796 64 50-15 oder Fax: (0043) (0)1 796
64 50-9 und in der Schweiz die "Schweizerische Krebsliga", Tel.: 0800
55 88 38 (Http: //www.swisscancer.ch/).
Entsprechend geschulte Spezialisten werden Ihre Fragen zum Thema Krebs
beantworten.
Datum der letzten Aktualisierung: 02/2002
Übersetzung: Dr. G. Quade, T. Ellinger, B. Burde, CaNetTransTool by B.Burde,
IMBIE, Universitätsklinik Bonn(Germany)
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Diese Seite wurde zuletzt geändert am Tuesday, 22-Nov-2005 10:37:11 CET
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